Vorlesungen über die Krankheiten des Kehlkopfes . Mit oder ohne Entzündungspro-cesse breitet sich das Carcinom nichtnur oberflächlich, sondern auch nachder Tiefe, nach der Nachbarschaft mehrund mehr aus. Alle Gebilde werden indasselbe hineingezogen. Die Knorpel,erleiden dabei mehrfache Veränderun-gen, sie können entweder mit allmäh-licher Verdünnung und schliesslichervollständiger Absumption vom Carcinomdurchwachsen werden, oder der ver-knöchernde Knorpel leistet zum min-desten an einzelnen Stellen Widerstand,wie ich Ihnen an diesem Präparatezeigen kann. (Fig. 88.) Das Carcinomhat die cart. th
Vorlesungen über die Krankheiten des Kehlkopfes . Mit oder ohne Entzündungspro-cesse breitet sich das Carcinom nichtnur oberflächlich, sondern auch nachder Tiefe, nach der Nachbarschaft mehrund mehr aus. Alle Gebilde werden indasselbe hineingezogen. Die Knorpel,erleiden dabei mehrfache Veränderun-gen, sie können entweder mit allmäh-licher Verdünnung und schliesslichervollständiger Absumption vom Carcinomdurchwachsen werden, oder der ver-knöchernde Knorpel leistet zum min-desten an einzelnen Stellen Widerstand,wie ich Ihnen an diesem Präparatezeigen kann. (Fig. 88.) Das Carcinomhat die cart. thyr. gerade an der Ver-einigung der beiden Platten in Form einer weichen Geschwulst durch-wachsen, am linken Rande der incisura thyr. sehen Sie die rauhe,cariöse Stelle. Ist es erst zu einem Zerfalle der Neubildung gekommen, dannfinden sich neben Oedem, intensiver starrer Schwellung der Weichtheile,auch schwere Veränderungen an den Knorpeln. Es kommt zu einermeist eiterigen Perichondritis, Loswühlung des Perichondriums in grösserer. 334 Dreiunddreissigste Vorlesung. Strecke, selbst über einem ganzen Knorpel, Eröffnung der Gelenke,Ausstossung einzelner cariöser Knorpelantheile oder ganzer Knorpel,wie ich Ihnen ja einen solchen Vorgang schon bei Gelegenheit der Be-sprechung der Perichondritis vorgeführt habe, und hier nochmals dasbezügliche Präparat zeige. (Fig. 23, S. 126). Die mikroskopische Untersuchung kann eine ziemliche Verschieden-heit im Baue des Carcinoms zeigen, je nachdem die Epithelwucherungeine geringere oder besonders reichliche ist, und je nachdem an denEpithelzellen selbst Veränderungen aufgetreten sind. Gegenwärtig neigen die meisten Autoren dahin, dass diese Formdes Carcinoms von den Epithelzellen ausgeht, und dass es sich hier umdie reinste Form des Plattenepithelcarcinoms handelt. Das Charakte-ristische liegt nicht in der Dicke der Epithelschichte, auch nicht in derTendenz zur Verhornung des Epithels, sondern lediglich darin, dassdas Epith
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