Traitâe pratique de cystoscopie et de cathâetâerisme urâetâeral . ment levé, ce qui gêne le cathétérisme. atteindre luretère, la sonde qui émerge du canal destiné à la recevoir nauraquà se couder très peu pour atteindre cet orifice urétéral. Si, au contraire,lorifice urétéral se trouvait situé dans la partie supérieure du champ, celacorrespondrait à une situation toute différente de luretère et du prisme (tig. Il);dans ce cas luretère serait situé plus en avant que le prisme et par consé-quent la sonde, pour atteindre cet uretère, devrait être coudée considérable-ment; doii difficulté pour ame
Traitâe pratique de cystoscopie et de cathâetâerisme urâetâeral . ment levé, ce qui gêne le cathétérisme. atteindre luretère, la sonde qui émerge du canal destiné à la recevoir nauraquà se couder très peu pour atteindre cet orifice urétéral. Si, au contraire,lorifice urétéral se trouvait situé dans la partie supérieure du champ, celacorrespondrait à une situation toute différente de luretère et du prisme (tig. Il);dans ce cas luretère serait situé plus en avant que le prisme et par consé-quent la sonde, pour atteindre cet uretère, devrait être coudée considérable-ment; doii difficulté pour amener la sonde à lorifice. Dautre part, plus ona devant la sonde tic champ pour la diriger, plus la manœuvre sera facile. llans les cas où lon pratique le cathétérisme avec une optique a visionredressée, il sera nécessaire non de placer luretère plus dans la partie infé-rieure du champ, mais dans sa partie itapériettre, à droite pour luretère droit,à gauche pour luretère gauche. CATHKTKRISME AVEC CYSTOSCOPE A PRISME 15. IV. — Immobilisation du cystoscope. — La manière île tenir le cystoscopeest capitale pour bien exé-cuter le cathélérisme urélé-ral, et lun de nous a insistésur le point suivant : Tandisque furie des deux mainssera exclusivement occupéeau maniement de la sondeurétérale, Vautre assurera àelle seule les mouvements ducystoscope et de longlet. Pour cathétériser lorificegauche, la main gauche delopérateur lient le evsloscopeavec les trois derniers doigtsqui étreignent la partie pro-che du manche, tandis quele pouce et lindex, appliqués sur la petite roue qui corn- ... .. ,, .. 1 Hg. Il — Manière ilr lenir le cystoscope pour cathé- mande longlet, lont manœu- téiïser lorifice urétéral gauche (Heitz-Boyer). vrer celui-ci. Le poignet doit être fortement fléchi et très simple. La main droite sert uniquement à laire avancer ou reculerla sonde urétérale(lig. 15). Pour lorificedroit, cest la m
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