Traité de gynécologie clinique et opératoire . a crainle chimérique de lhémorrhagie et pré-conisait linstrument tranchant. Il faut revenir à sa pratique. Dansles cas, assurément très rares, où le pédicule contient de gros vais-seaux, ainsi que Trélat en a cité un exemple1, on les reconnaîtrait àla palpation et on placerait sur le pédicule, avant de le sectionner,de longues pinces à pression quon y laisserait quelques heures. Siune perte de sang se produisait, les injections deau chaude, 1 Triïlat. Discussion à lAcadémie de médecine [Gaz. Itcbdom., 21 octobre 1881) -TRAITEMENT DES CORPS FIBREUX
Traité de gynécologie clinique et opératoire . a crainle chimérique de lhémorrhagie et pré-conisait linstrument tranchant. Il faut revenir à sa pratique. Dansles cas, assurément très rares, où le pédicule contient de gros vais-seaux, ainsi que Trélat en a cité un exemple1, on les reconnaîtrait àla palpation et on placerait sur le pédicule, avant de le sectionner,de longues pinces à pression quon y laisserait quelques heures. Siune perte de sang se produisait, les injections deau chaude, 1 Triïlat. Discussion à lAcadémie de médecine [Gaz. Itcbdom., 21 octobre 1881) -TRAITEMENT DES CORPS FIBREUX. 275 lergot de seigle, et au besoin le tamponnement antiseptique à la gazeiodoformée, de la cavité utérine, en viendraient facilement à proposé1 dappeler énormes polypes ceux qui, remplissant lacavité du vagin, ne laissent pas le doigt arriver au pédicule et nepeuvent ordinairement franchir la vulve quau prix de certainesmanœuvres. Les énormes polypes présentent des indications opéra- Énormes Fig. 150. — Pinces pour lextraction des gros Pinces à tumeur à articulation mobile (Jeannel). — B. Forceps à dents de brochet. toires spéciales. On ne peut pas essayer de sectionner le pédiculesans avoir auparavant diminué le volume du fibrome. Ce résultatsobtient très simplement en combinant des moyens divers qui ontété prônés à tour de rôle. Ce quon a appelé Y allongement opéra-toire est obtenu par de profondes incisions faites en escalier dansla tumeur, tandis quon lattire au dehors (Simon2). Un même butest atteint par des incisions spiroïdes (Hegar3) portant sur la coquede la tumeur, qui est sa partie la plus résistante. Enfin le morcel-lement par lablation de tranches ou de fragments conoïdes qui évi-dent progressivement le polype parait être un des meilleurs est bien préférable de sattaquer à la tumeur que de faire à lafourchette des débridements, comme cela a été dabord conse
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