. Comptes rendus des séances de la Société de biologie et de ses filiales. Biology. APPENDICE CiECAL 147 où tout faisait prévoir une résection aisée : mobilité de la tumeur, iso- lement facile, deuxième récidive seulement, et cependant les adhérences étaient telles que je n'ai pas hésité à pratiquer un anus appendiculaire. En opérant autrement, j'aurais indubitablement déchiré les vaisseaux iliaques. En résumé, dans les cas d'appendicite, lorsqu'on suppose devoir ren- contrer des adhérences, l'incision médiane est, selon moi, l'incision de choix. Dans les cas où l'on pré
. Comptes rendus des séances de la Société de biologie et de ses filiales. Biology. APPENDICE CiECAL 147 où tout faisait prévoir une résection aisée : mobilité de la tumeur, iso- lement facile, deuxième récidive seulement, et cependant les adhérences étaient telles que je n'ai pas hésité à pratiquer un anus appendiculaire. En opérant autrement, j'aurais indubitablement déchiré les vaisseaux iliaques. En résumé, dans les cas d'appendicite, lorsqu'on suppose devoir ren- contrer des adhérences, l'incision médiane est, selon moi, l'incision de choix. Dans les cas où l'on prévoit une résection facile de l'appendice, on donnera la préférence à l'incision latérale dont le milieu correspond à l'origine de l'appendice (point d'entre-croisement de la ligne qui réunit les deux épines iliaques et de la ligne qui représente le bord externe du muscle droit). La situation pelvienne de l'organe explique comment il. FiG, 4. â Appendice adhérent aux annexes de l'utérus. Ligament appendiculo-ovarien. peut contracter des adhérences avec le rectum et même la vessie dans certains cas d'inflammation. Ligament appendiculo-ovarien. â Il me reste, pour compléter l'étude des rapports de l'appendice, à les considérer dans le sexe féminin. Chez la femme, l'appendice iléo-ceecal, grâce à sa situation pelvienne, vient se mettre en rapport avec la face postérieure du ligament large; souvent il est en contact avec l'ovaire et la trompe- Le dessin ci-joint indique qu'il peut contracter des adhérences avec ces deux organes, ainsi que MM. Richelot, Pozzi et d'autres gynécolo- gistes l'ont déjà signalé, mais ce n'est point là le rapportle plus important. En relevant l'appendice csecal, on peut voir qu'il se forme un repli péritonéal qui part de son méso, pour aller se continuer avec le bord supérieur du ligament large à concavité supérieure.
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