Manuel de médecine opératoire . étournés de leur direction normale. Une lame de métal 40 OPÉRATIONS SPÉCIALES. ou de corne est glissée entre lœil et la paupière, pour soutenirlune et garantir lautre ; le chirurgien pratique alors deux incisionsverticales, qui commencent à 3 millimètres du bord palpébral, etsy terminent; puis on les réunit par une incision transver sale qui,comme les deux premières, ne pénètre pas plus loin que la peau(fig. 346). On saisit le lambeau circonscrit par ces trois incisionsavec longle ou avec une pince, et on le dissèque de manière àmettre à nu les bulbes des cils,
Manuel de médecine opératoire . étournés de leur direction normale. Une lame de métal 40 OPÉRATIONS SPÉCIALES. ou de corne est glissée entre lœil et la paupière, pour soutenirlune et garantir lautre ; le chirurgien pratique alors deux incisionsverticales, qui commencent à 3 millimètres du bord palpébral, etsy terminent; puis on les réunit par une incision transver sale qui,comme les deux premières, ne pénètre pas plus loin que la peau(fig. 346). On saisit le lambeau circonscrit par ces trois incisionsavec longle ou avec une pince, et on le dissèque de manière àmettre à nu les bulbes des cils, situés les uns près des autres, im-médiatement sous les téguments. On doit enlever les cils un à un,ou, si le sang empêche de les distinguer, détacher et emporter letissu cellulaire dans lequel ils sont renfermés; après quoi le lam-beau est réappliqué sur la plaie. [Procédé de L. Le Fort. —Jemploie depuis une douzaine dan-nées un procédé qui ma presque toujours réussi. Après avoir saisi le. Fig. 347. Procédé de L. Le Fort. bord palpébral avec la pince de Snellen, je fais une incision parallèleet sous-jacente à la peau en avant de la ligne des cils (fig. 347).Une seconde incision semblable est faite du côté de la conjonctiveentre les cils et les glandes de Meibomius; puis avec des pincesà griffes et des ciseaux minces jexcise ce petit lambeau moyendans lequel sont compris les cils et leurs bulbes. Il nest pas besoinde suture, et la cicatrisation se fait dans les vingt-quatre heures. V. Agrandissement de la fente palpébrale. — Procédé dePagenstecher. — On fait sur la commissure externe une incisionprolongeant la fente palpébrale, intéressant la peau dans uneétendue de 8 millimètres et la conjonctive dans une étendue de DE LECTROPION. 41 6 millimètres. Puis on exerce en haut et en bas une traction ver-ticale, on réunit alors la conjonctive aux bords de la peau limitantlincision. Procédé de Ricket. — On fait à la p
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