Précis des maladies des enfants . tétée par des cuillerées à café de lait dânesse pur, ou à dé-faut, de lait de vache bouilli coupé par moitié deau bouillie. Cenest que bien rarement que le lait sera fourni en quantité insuffi-sante malgré ces soins. Il faudra alors se décider à lallaitementmixte. Difficultés des débuts de lallaitement. — Le mamelon peut êtrecongénitalement mal conformé, court, rentré, ombiliqué; cetteconformation est ordinairement bilatérale ; dautres fois, descicatrices de plaies ou de brûlures ont déformé le bout du ces cas, linterposition dune téterelle (fig. 12
Précis des maladies des enfants . tétée par des cuillerées à café de lait dânesse pur, ou à dé-faut, de lait de vache bouilli coupé par moitié deau bouillie. Cenest que bien rarement que le lait sera fourni en quantité insuffi-sante malgré ces soins. Il faudra alors se décider à lallaitementmixte. Difficultés des débuts de lallaitement. — Le mamelon peut êtrecongénitalement mal conformé, court, rentré, ombiliqué; cetteconformation est ordinairement bilatérale ; dautres fois, descicatrices de plaies ou de brûlures ont déformé le bout du ces cas, linterposition dune téterelle (fig. 12) simpose. Ilarrive toutefois, quand la malformation est peu prononcée, quaubout dun certain temps le mamelon se redresse et que lenfant, plusvigoureux, arrive à se passer de la téterelle. Assez fréquemment, lors dune première nourriture, les pre-mières succions de lenfant sont douloureuses; pour prévenir ledécouragement de la mère, il importe de lavertir que cettedouleur disparaîtra bientô Fig. 12. — Téterelle bout de sein. Crevasses du mamelon. — Beaucoup plus ennuyeuses sont lesgerçures et les crevasses du mamelon. Si on ne les traite pas conve-nablement dès le début, elles peuvent saggraver, devenir trèsdouloureuses, causer même des lymphangites, des galactophorites,des abcès, et obliger à cesser lallaitement. Aussi il est bon, dansles premiers jours de lallaitement, de continuer sur les mamelonsles frietions à lalcool, qui ont été faites dans le dernier mois de lagrossesse; après chaque tétée, on lavera le bout du sein avec delalcool coupé de moitié deau ; on aura soin ensuite de sécher lemamelon avec le plus grand soin, car cest la persistance de lhumi-dité qui est la grande cause des gerçures ; puis on saupoudrera le 46 HYGIENE DE LA PREMIÈRE ENFANCE. mamelon de poudre de sous-nitrate de bismuth, quon aura soindenlever bien complètement au début de la tétée suivante avec untampon douate imbibé deau b
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