. Traité de chirurgie clinique et opératoire . nnel ou toutau moins nest pas nécessairement provoqué par le crâniotabès. Ilest certain cependant que, étant donnée cette lésion, le cerveau doitfacilement être comprimé dans le décubitus. Dune manière générale, la face est plutôt atrophiée. La mâchoire (1) Regnault, Des altérations crâniennes dans le rachitisme, thèse de Paris, 1888. (2) Gomby, Le crâniotabès (Gaz. des hôp., 11 février 1893). (3) PALEY,thèse de Paris, 1891.(4J Pochon, Soc. anat., 1894. RACHITISME. 693 inférieure peut prendre une lorme polygonale (Fleischmann), elle estaplatie en
. Traité de chirurgie clinique et opératoire . nnel ou toutau moins nest pas nécessairement provoqué par le crâniotabès. Ilest certain cependant que, étant donnée cette lésion, le cerveau doitfacilement être comprimé dans le décubitus. Dune manière générale, la face est plutôt atrophiée. La mâchoire (1) Regnault, Des altérations crâniennes dans le rachitisme, thèse de Paris, 1888. (2) Gomby, Le crâniotabès (Gaz. des hôp., 11 février 1893). (3) PALEY,thèse de Paris, 1891.(4J Pochon, Soc. anat., 1894. RACHITISME. 693 inférieure peut prendre une lorme polygonale (Fleischmann), elle estaplatie en avant entre les deux canines au lieu dêtre convexe. Lemaxillaire supérieur est rétréci au niveau «les apophyses zygomati-ques et lail ensuite une saillie énorme. Le bord alvéolaire supérieurest rejeté en dehors, linférieur en dedans. La voûte palatine présenteune ogive très aiguë; le rebord alvéolaire est tressaillant. Il y a unretard très notable dans la sortie des premières dénis, elles sont irré-. Fig. 154. — Un enfant rachitique avecles déformations caractéristiques dela tête, des côtes en chapelet et duradius (S. Lewis Smith). Fig. 155. — Difformité de la poitrinedans le rachitisme (thorax en ca-rène). gulières. Les dents de la deuxième dentition peuvent aussi évoluerirrégulièrement, faute de place; parfois aussi elles chevauchent lesunes sur les autres, ou bien elles présentent des sillons saillie énorme des os malaires est un fait que nous avons notéplusieurs fois. Les lésions du thorax sont nombreuses; les courbures de laclavicule sont exagérées, aussi los est-il raccourci et les épaulesrapprochées. Les côtes, fixées en arrière au rachis, en avant au ster-num, se dépriment à leur partie moyenne parle fait des contractionsdu diaphragme, de la pression atmosphérique et aussi du rétrécisse-ment des fosses nasales (fig. 154). Cette dernière cause est impor-tante à signaler, car ell
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