. Grundriss der Lungenchirurgie . .Die Pleura diaphragmatica ist mit dem Zwerchfell inniger verwachsenund überzieht dasselbe bis auf den größten Teil des Centrum tendineumund einen linkerseits anstoßenden Abschnitt der Pars musculosa. dievom Perikard eingenommen werden. Auch in der Nähe seiner Ur-sprungszacken ist das Zwerchfell nicht von Pleura überkleidet, sondernliegt hier, wie schon erwähnt, den Rippen eine Strecke weit direkt an. Am kompliziertesten liegen die anatomischen Verhältnisse an derPleura mediastinalis; sie können hier praktische Bedeutung erlangen, Anatomische Vorbemerkungen. 1
. Grundriss der Lungenchirurgie . .Die Pleura diaphragmatica ist mit dem Zwerchfell inniger verwachsenund überzieht dasselbe bis auf den größten Teil des Centrum tendineumund einen linkerseits anstoßenden Abschnitt der Pars musculosa. dievom Perikard eingenommen werden. Auch in der Nähe seiner Ur-sprungszacken ist das Zwerchfell nicht von Pleura überkleidet, sondernliegt hier, wie schon erwähnt, den Rippen eine Strecke weit direkt an. Am kompliziertesten liegen die anatomischen Verhältnisse an derPleura mediastinalis; sie können hier praktische Bedeutung erlangen, Anatomische Vorbemerkungen. 11 insofern bei der Pneumektomie infolge von Verwachsung des visceralenund parietalen Pleurablattes die angrenzenden Organe des Mittelraumes,ja die anderseitige Pleura verletzt werden kann. Um derartige Ver-letzungen zu vermeiden, muß man sich bei der Auslösung möglichstan die Lungenseite der adhärenten Pleura halten, um nicht durch un-stillbare Blutung oder Pneumothorax das Leben der Patienten zu ge-fährden. Trachea. Fig. 5. Läge der Lungen und Trachea von hinten. Nach Paasch, Anat. Vorles., Fig. 43. Die mediastinalen Pleurablätter ziehen von der Rückseite desBrustbeines nach hinten zu beiden Seiten der Wirbelsäule und fassendie Organe des Cavum mediastinorum zwischen sich. Während sie inihrem oberen Drittel ohne Unterbrechung vom Sternum zur Wirbel-säule verlaufen, werden sie in ihrem größeren unteren Abschnitt vondem Lungenhilus und dem Lig. pulmonale unterbrochen. Letzteresstellt ein mesenteriumälmliches Blatt dar, welches sich in innigem An-schluß an die auf den Lungenhilus übergehende Pleuraduplikatur vom 12 C. Garre. Mediastinum nach dem hinteren Lungenrand hinüberspannt und dichtüber dem Zwerchfell frei endet. In seinem oberen Abschnitt bedecktdie rechte Pleura mediastinalis (Fig. 6) den Anfangsteil des Arcus aortaean seiner Vorderfläche, die V. cava sup. mit dem auf der Außenseitederselben herabziehenden N. phrenicus, sowie den Beginn der A.
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