Manuel de médecine opératoire . rieure en contournantlaile du nez; lautre convexe en bas, va de la commissure labiale àrinsertion malaire du masséter (fig. /i55-6). Reste alors à diviser MALGAIGXE. — MÉD. OPÉR., 8 écllt. II.—11 182 OPÉRATIONS SPÉCIALES. les os. Avec une scie de Larrey on coupe horizontalement le maxil-laire supérieur et los palatin comme dans le procédé de Langen-beck. Lapophyse ptérygoïde est coupée à sa base avec une fortepince de Liston et un trait de scie, assez peu profond pour nat-teindre quune partie de son épaisseur, est donné sur la face nasalede la voûte palatine, co
Manuel de médecine opératoire . rieure en contournantlaile du nez; lautre convexe en bas, va de la commissure labiale àrinsertion malaire du masséter (fig. /i55-6). Reste alors à diviser MALGAIGXE. — MÉD. OPÉR., 8 écllt. II.—11 182 OPÉRATIONS SPÉCIALES. les os. Avec une scie de Larrey on coupe horizontalement le maxil-laire supérieur et los palatin comme dans le procédé de Langen-beck. Lapophyse ptérygoïde est coupée à sa base avec une fortepince de Liston et un trait de scie, assez peu profond pour nat-teindre quune partie de son épaisseur, est donné sur la face nasalede la voûte palatine, contre la cloison. Un levier est alors intro-duit entre les deux parties séparées du maxillaire, on fait unepesée pendant quon tire sur los au wioyen du ruban de fil em-l3rassant la voûte palatine. La partie inférieure du maxillaire su-périeur est abaissée et ouvre laccès du pharynx. Le polypeextirpé, los est remis en place (fig. 456).Par leurs procédés Langenbeck déplace la partie supérieure du. Fig. 456. Procédé de Hiiguier maxillaire et Huguier la partie inférieure de cet os ; Jules Roux aproposé de le déplacer en totalité par le procédé suivant : Procédé de J. Roux, — Incision des parties molles au niveaude lapophyse orbitaire externe et section de cette apophyse par lascie à chaîne passée dans la fente sphéno-maxillaire. Incision isoléede la peau sur lapophyse zygomatique et section de cette apo-physe. Incision commençant au sac lacrymal et aboutissant aumilieu de la lèvre supérieure en contournant laile du nez. Sectionde la base de lapophyse montante au niveau de lorbite. Sépara-tion de lapophyse ptérygoïde davec le maxillaire par une peséefaite avec un ciseau enfoncé entre les deux os, derrière la dent desagesse; enfin, incision transversale détachant le voile du palaisde la voûte palatine du côté correspondant, et section davant enarrière de la voûte palatine. Le maxillaire ne tenant plus que parquelques
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