Traité des maladies de l'enfance . un miroir concave mesurant en général de \\ à 15centimètres defoyer, on inspecte ainsi dabord le conduit auditif cartilagineux et osseux,puis la membrane du tympan et la caisse. On doit aussi examiner létat delapophyse mastoïde ei des parties voisines telles que le cou, les articulationstemporo-maxillaires, etc. Spéculum pneumatique ou de Siegle. — Dans bien des cas enfin, il estutile de compléter son examen à laide du spéculum dit pneumatique ou deSiegle, qui consiste en un spéculum auris ordinaire dont louverture estfermée par une lame de verre permettant a
Traité des maladies de l'enfance . un miroir concave mesurant en général de \\ à 15centimètres defoyer, on inspecte ainsi dabord le conduit auditif cartilagineux et osseux,puis la membrane du tympan et la caisse. On doit aussi examiner létat delapophyse mastoïde ei des parties voisines telles que le cou, les articulationstemporo-maxillaires, etc. Spéculum pneumatique ou de Siegle. — Dans bien des cas enfin, il estutile de compléter son examen à laide du spéculum dit pneumatique ou deSiegle, qui consiste en un spéculum auris ordinaire dont louverture estfermée par une lame de verre permettant aux rayons lumineux de pencherdans loreille; il porte sur ses parois latérales une ouverture à Inquelle est fixéun tube de caoutchouc ; à lextrémité de ce dernier, on adapte soit une poire,soit un petit corps de pompe destiné, une fois le spéculum mis dans le con-duit, à comprimer et décomprimer lair contenu dans ce canal. Pendant cesmanœuvres, si lon inspecte le tympan, il est facile de voir quil subit des. Spéculum pneumatique. mouvements de va-et-vient, entraînant avec lui le manche du marteau, sice dernier est mobile. Ce spéculum sert donc à reconnaître : 1° la mobilitédes différentes parties du tympan; 2° la mobilité, la raideur ou lankylosede la chaîne; 3° lexistence de perforations difficiles à apercevoir qui semanifestent pendant le mouvement daspiration, par lécoulement au dehorsdun liquide séreux ou purulent, suivant les cas. Ce spéculum peut encore servir de méthode de traitement pour pratiquerune sorte de massage de la membrane du tympan, soit en faisant des pres-sions centripètes et centrifuges, ou en continuant les mouvements daspi-ration ou de compression, suivant que lon veut refouler ou attirer au dehorsla membrane tympanique. Tels sont les principaux modes dexploration de loreille au point devue fonctionnel, qui nous aideront, chez quelques enfants, à établir undiagnostic précis, et par conséquent un pronostic. 11
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