Chirurgie journalière des hopitaux de Paris : répertoire de thérapeutique chirurgicale . modifiée par croit que, malgré les ulcérations fréquentes dont le moignon estsouvent le siège après lamputation sus-malléolaire et malgré lesdifficultés parfois très-grandes delà prothèse, on doit avoir prin-cipalement en vue la gravité moindre de cette opération et la pré-férer, toutes les fois quelle est réalisable, à lamputation faite aulieu délection. Il divise circulairement les tégume-nts à 4 centimè-tres au moins, au-dessus du niveau où doit se trouver la section os-seuse, et fait tomber
Chirurgie journalière des hopitaux de Paris : répertoire de thérapeutique chirurgicale . modifiée par croit que, malgré les ulcérations fréquentes dont le moignon estsouvent le siège après lamputation sus-malléolaire et malgré lesdifficultés parfois très-grandes delà prothèse, on doit avoir prin-cipalement en vue la gravité moindre de cette opération et la pré-férer, toutes les fois quelle est réalisable, à lamputation faite aulieu délection. Il divise circulairement les tégume-nts à 4 centimè-tres au moins, au-dessus du niveau où doit se trouver la section os-seuse, et fait tomber sur cette circulaire une incision verticale de5 centimètres, située sur la face interne du tibia et près de son bordtranchant. Les deux angles sont disséqués et relevés, puis lopéra-teur, se plaçant au côté interne du membre, sectionne, en portantle couteau dabord en dehors, puis en arrière, enfin en dedans, tousles tissus musculaires et tendineux, suivant lobliquité qui est re-présentée par la direction de la manchette précédente. La crête du. Fig. 309. — Amputation en faisant relever lu peau par un aide qui entoure lemembre avec ses deux mains. tibia est abattue. M. B. Anger fait souvent en ce cas usage du panse-ment ouaté. Nous préférerions la méthode à deux lambeaux, lun antérieurplus petit, lautre plus grand, postérieur, reportant plus en avant AFFECTIONS DES OS. — AMPUTATIONS. 467 la cicatrice qui, dans le procédé de Lenoir, se trouve toujours si-
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