. Lehrbuch der speziellen pathologischen Anatomie für Studierende und Ärzte. eventuell noch längere Zeit gebrauchen. Die Intensität und Extensität der Darmveränderungen ist sehr ver-schieden. Manchmal sind nur wenige Herde da, in anderen Fällen einDutzend, 20 bis 40. In Fällen schwerster Art ist fast die ganze Darm-schleimhaut rot, geschwollen, fast^ ;v :. 7 breiig, und die Mesenterialdrüsen sind stark mit ergriffen. Oft findetman die verschiedenen Stadien,Schwellung, Schorfbildung, Ge-schwüre nebeneinander. Nahe derKlappe sind stets die schwerstenVeränderungen, während man diehöher im Darm ge
. Lehrbuch der speziellen pathologischen Anatomie für Studierende und Ärzte. eventuell noch längere Zeit gebrauchen. Die Intensität und Extensität der Darmveränderungen ist sehr ver-schieden. Manchmal sind nur wenige Herde da, in anderen Fällen einDutzend, 20 bis 40. In Fällen schwerster Art ist fast die ganze Darm-schleimhaut rot, geschwollen, fast^ ;v :. 7 breiig, und die Mesenterialdrüsen sind stark mit ergriffen. Oft findetman die verschiedenen Stadien,Schwellung, Schorfbildung, Ge-schwüre nebeneinander. Nahe derKlappe sind stets die schwerstenVeränderungen, während man diehöher im Darm gelegenen folli-kulären Apparate weniger starkaffiziert findet. Es wird das gewöhnlich so auf-gefaßt, daß die oberhalb gelegenenTeile später erkranken; sie können aberauch ebenso gut überhaupt leichtererkrankt sein. Dafür spricht sehr derUmstand, daß man, mögen im unterstenIleum die Veränderungen noch so vorgeschritten sein, mag z. B. Perforation eines Ulcus inder 5. oder 6. Woche vorliegen, fast stets den oberen Dünndarm nur leicht affiziert Fig. 250. Gereinigte typhöse DarnigeschwUre, dicht gruppiert, das größte mit kleiner, schlitzförmiger Perforationsöffnung. 7io iiat. Gr. I Speziüsche Infektionskrankheitea des Darms. Typhus. 487 Atypischer Verlauf, Eomplikationen beim Typhus. Recidive. Der Typhus kann sich länger wie gewöhnlich hinziehen, indem umbereits gereinigte Geschwüre (vierte Woche) oder an bis dahin verschonten Follikelnoder Haufen von neuem frische markige Schwellung einsetzt und der allgemeineKatarrh wieder heftig auftritt. Im ersteren Fall macht dann der markige Wall in derUmgebung des Ulcus (Fig. 251A), im anderen der frisch erkrankte Follikel oder Haufendie verschiedenen Metamorphosen durch, wodurch der Typhus sich wochenlang weiterhinzieht. Doch verläuft das Recidiv in der Regel kürzer iind leichter. Recidive tretenin circa 6—8 % ein. Die Häufigkeit der Recidive ist im übrigen vom Charakter derEpidemie abhängig.
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