Manuel de médecine opératoire . onsidérable, il serait né-cessaire de faire deux incisions et deux sutures sur la mêmepaupière. Ai OPÉRATIONS SPÉCIALES. Dautres avaient proposé de circonscrire un lambeau losangiqueà grand diamètre vertical, pour en rapprocher les bords dans lemême sens. Ce serait une nouvelle perte de substance de la peau,et il ny aurait davantage que dans le cas bien rare oii toute lacicatrice qui détermine lectropion serait comprise dans le lo-sange. La simple incision de Bonnet, plus rationnelle en appa-rence, nest elle-même applicable quà des cas tout à fait excep-tionnels
Manuel de médecine opératoire . onsidérable, il serait né-cessaire de faire deux incisions et deux sutures sur la mêmepaupière. Ai OPÉRATIONS SPÉCIALES. Dautres avaient proposé de circonscrire un lambeau losangiqueà grand diamètre vertical, pour en rapprocher les bords dans lemême sens. Ce serait une nouvelle perte de substance de la peau,et il ny aurait davantage que dans le cas bien rare oii toute lacicatrice qui détermine lectropion serait comprise dans le lo-sange. La simple incision de Bonnet, plus rationnelle en appa-rence, nest elle-même applicable quà des cas tout à fait excep-tionnels. Pour peu que la suture réunisse des bords écartés, lesfils coupent les chairs; cest ce qui mest arrivé en essayant dediviser la paupière en V renversé, et de réunir lincision au-dessusdu lambeau inférieur. [Procédé de Dle/fenbach.—Bsins les cas où lectropion est causépar une cicatrice ou par une dégénérescence de la peau, et silfaut faire subir aux téguments une perte de substance, Dieffenbacii. FiG. 351. Procédé de DieffenLacIi. enlève les parties malades par trois incisions formant un triangleABC, dont la base est parallèle à la paupière (fig. 350). Puis il pro-longe par deux incisions obliques en bas : BE — AD, la base dutriangle; dissèque les deux petits lambeaux latéraux, afin de réu-nir sur la ligne médiane les incisions AC et BC. Les bords desincisions obliques BE, AD, devenues horizontales, sont réunis à lapaupière redressée (fig. 351). Procédé de Sanson. — On pratique deux incisions en V cir-conscrivant un lambeau quon dissèque sur ses bords. La pau- DE LECÏROPION. 45 pière est alors tirée en haut et replacée clans sa position lambeau ainsi remonté est rattaché par des points de suture
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