Manuel de médecine opératoire . égeant avec ces deuxdoigts les parties sous-jacentes, avec un bistouri boutonné il DES KYSTES DE LOVAiRE. agrandit louverture, par en haut jusquà lombilic ou un peu au-dessous, par en bas jusque près du pubis, dans toute la longueurde la plaie extérieure. La tumeur se montre alors, recouvertequelquefois par le grand épiploon quon repousse en haut. Lepoint important est de voir si elle a contracté des adhérences ;pour cela on glisse dans la plaie un ou deux doigts, ou même lamain entière, afm dexplorer toute la circonférence de la tu-meur (fig. 5ii). Quand c
Manuel de médecine opératoire . égeant avec ces deuxdoigts les parties sous-jacentes, avec un bistouri boutonné il DES KYSTES DE LOVAiRE. agrandit louverture, par en haut jusquà lombilic ou un peu au-dessous, par en bas jusque près du pubis, dans toute la longueurde la plaie extérieure. La tumeur se montre alors, recouvertequelquefois par le grand épiploon quon repousse en haut. Lepoint important est de voir si elle a contracté des adhérences ;pour cela on glisse dans la plaie un ou deux doigts, ou même lamain entière, afm dexplorer toute la circonférence de la tu-meur (fig. 5ii). Quand ces adhérences sont très-foites et très-étendues, il estprudent de renoncer à lopération et de sen tenir à lincision dela tumeur. Si elles sont lâches et étroites, on les divise, et alorsseulement le chirurgien plonge un bistouri dans la tumeur, etlincise largement pour la vider. 1/affaissement quelle subit permet de poursuivre les explora-^lions vers sa base, de reconnaître de quel côté elle simplante, et. Ovariotomie. FiG. des adhérences molles. de rechercher ses rapports avec lutérus, la trompe et les liga-ments larges. Si rien ne soppose à lachèvement de lopération,un aide écarte la masse intestinale recouverte dune compresse,et attire au dehors la tumeur réduite à un ou plusieurs kystes vides ;lopérateur étreint le pédicule avec une forte ligature, sil estétroit; sinon il le traverse avec une aiguille armée dun fil dou-ble, et en lie séparément les deux moitiés. Ou coupe ensuite undes bouts de chaque lien, et lon ramène lautre bout par la plaieextérieure. Enfin on retranche avec le bistouri toute la masse dela tumeur, à 2 centimètres des ligatures, afin que la portiou res-tante les empêche de glisser. Il reste à éponger le sang et les liquides épanchés dans labdo-men ; puis on réunit par cinq ou six points de suture entrecoupéeles bords de la plaie extérieure, sans y comprendre le péritoine,et en laissant à
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