Manuel de médecine opératoire . par Pouteau et vérifié par Camper. Sans cette incisionpréalable, Ledran a vu les déchirures se porter en sens divers, etquelquefois le col de la vessie détaché du corps de la prostate. MALGAIGNE. — MÉD. QPÉR., 8° édit. II. — 35 6U OPÉRATIONS SPÉCIALKS. Quels sont cependant les périls reprochés aox incisions extra-prostatiques? Louis, qui nen avait jamais fait ni vu faire, a alléguéquelles pouvaient donner lieu à une inflammation dangereuse età Vinfiltration cVimne dans le tissu cellulaire. Scarpa ajoutequelles donnent lieu constamment. Tout cela est de théorie p
Manuel de médecine opératoire . par Pouteau et vérifié par Camper. Sans cette incisionpréalable, Ledran a vu les déchirures se porter en sens divers, etquelquefois le col de la vessie détaché du corps de la prostate. MALGAIGNE. — MÉD. QPÉR., 8° édit. II. — 35 6U OPÉRATIONS SPÉCIALKS. Quels sont cependant les périls reprochés aox incisions extra-prostatiques? Louis, qui nen avait jamais fait ni vu faire, a alléguéquelles pouvaient donner lieu à une inflammation dangereuse età Vinfiltration cVimne dans le tissu cellulaire. Scarpa ajoutequelles donnent lieu constamment. Tout cela est de théorie que soit létendue de lincision, lurine na de tendance àsinfiltrer au dedans que quand elle na pas un libre écoulementau dehors ; le tout est donc do le lui donner. A cet égard, la positiongénéralement adoptée pour lopéré, avec les genoux rapprochés,nest assurément pas la meilleure, et je préfère écarter un peu lesgenoux pour tenir plus sûrement entrouverte la plaie du périné Taille latérale. — Schéma. (Dans cette figure et dans les suivantes le trait pleîareprésente lincision de la prostate, le trait ponctué lincision de la peau.) Lenoir a soulevé une autre objection, tirée de la présence chezles adultes et les vieillards du plexus veineux prostatique. Mais sipetite que soit lincision, le plexus sera toujours intéressé vers lapointe de la glande; et Lenoir, pas plus que Louis et Scarpa,navait songé à lextension de la plaie par les déchirures. Toutefois, et bien que jusquici les faits semblent plutôt favo-rables aux incisions extra-prostatiques, nombre de chirurgiensrestent encore effrayés par les théories de la vieille école. On nesarrête plus, comme Scarpa, à une ouverture trop étroite ; maisquand il sagit de lagrandir, les avis sont partagés. Les uns re-portent dans la plaie ou le couteau, ou le ]ithotome;caché,!pourprolonger vers la vessie lincision primitive, et le lithotome^large-ment ouvert me
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