. Pathologie et thérapeutique chirurgicales générales . , nous supposons lebord de la plaie tellement atteint par la contusion, que la circulation etpar conséquent la nutrition y sont interrompues; le sang est coagulé dansles vaisseaux aussi loin que lindiquent les hachures du dessin. Dès ce moment commencent, à lextrémité de la partie vivante, entre a et/;, au point où le système vasculaire est limité par des anses, linfiltrationcellulaire et la néoplasie inflammatoire; ces anses vasculaires se dilatent, ii)8 PLAIES CONTUSKS ET PAU AHlUCllEMEiNT DES PARTIES .MOLLES saccroissent par bourgeonne
. Pathologie et thérapeutique chirurgicales générales . , nous supposons lebord de la plaie tellement atteint par la contusion, que la circulation etpar conséquent la nutrition y sont interrompues; le sang est coagulé dansles vaisseaux aussi loin que lindiquent les hachures du dessin. Dès ce moment commencent, à lextrémité de la partie vivante, entre a et/;, au point où le système vasculaire est limité par des anses, linfiltrationcellulaire et la néoplasie inflammatoire; ces anses vasculaires se dilatent, ii)8 PLAIES CONTUSKS ET PAU AHlUCllEMEiNT DES PARTIES .MOLLES saccroissent par bourgeonnement, et se multiplient; linfiltration des cel-lules migratrices saccroît dans le tissu même, comme si le bord de la plaieétait là; il se forme un tissu de granulations, qui se liquéfie à la surfaceimmédiatement à côté du tissu mort, et alors nécessairement la partie gan-grenée doit tomber, parce quil ny a |)lus de cohésion entre elle et le tissuvivant. En examinant les bords dune plaie récente, on peut, dans bien des cas, y^m^. Kig. 39. — Travail [Véliminalion du tissu conjonctif mort dans les plaies oontuses. Grossissement, schématique, a, partie contuse nccrosie; b. le tissu vivani ; entre a et 6, cellules de pus; l;isurface de la plaie se trouve à la limite supérieure de a. mais non toujours, prévoir létendue dans laquelle ils se mortifieront; maison ne peut jamais, dès le commencement, déterminer avec une précisionmathématique la limite entre la vie et la mort. La peau tout à fait contuse est généralement dune teinte bleu foncé.violette ou blanc jaunâtre et froide au toucher; quand la contusion estportée à un haut degré, la zone de peau exsangue, blanc jaunâtre, paraîlaffaissée en dessous du niveau de la peau voisine; alors la partie atteinte aun aspect mat, coriace ; dans dautres cas, on ne saperçoit de rien au commencemenl, mais après (juelques jours elle se décolore, devient blanche,entièrement insensible,
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