Contribution à l'ʹetude de l'anesthʹesie paravertébrale en chirurgie gastrique et intestinale . Fina-lement, injecter 5 c. c. de solution à i % entre le coc-cyx et le rectum. Nous nous servons habituellement do cette tech-nique avec la seule différence que linjection est pous-sée au fur et à mesure que laiguille pénètre et prendcontact avec la concavité du sacrum. Cette manièrede faire nous a paru plus prudente en ce sens que lasolution repousse en avant le rectum et les organesqui pourraient être présents dans le cul-de-sac deDouglas, les éloigne de la pointe de laiguille et ou-vre plus fac
Contribution à l'ʹetude de l'anesthʹesie paravertébrale en chirurgie gastrique et intestinale . Fina-lement, injecter 5 c. c. de solution à i % entre le coc-cyx et le rectum. Nous nous servons habituellement do cette tech-nique avec la seule différence que linjection est pous-sée au fur et à mesure que laiguille pénètre et prendcontact avec la concavité du sacrum. Cette manièrede faire nous a paru plus prudente en ce sens que lasolution repousse en avant le rectum et les organesqui pourraient être présents dans le cul-de-sac deDouglas, les éloigne de la pointe de laiguille et ou-vre plus facilement la voie à celle-ci. Tout comme Braun, nous nintroduisons pas undoigt dans le rectum pour servir de guide à laiguille. Technique de Danis (voie trans-sacrée). Légèrement modifiée au cours de notre piatique,cette technique se résume à ceci : Repérer les épines iliaques postérieures et supé-rieures, les cornes sacrées et tracer la ligne bis-iliaquetangente aux crêtes iliaques. Prendre sur cette lignedeux points lun à droite, lautre à gauche, à 4 cm. de 70 —. FiG. 10. Anesthésie para-vertébrale sacrée (voie trans-sacrée) Tracé utile à une bonne I(.•clinique, fiiiililanl. la ponction des troussacrés poslérieurs. Repérer les épines iliaques postérieures et supérieures et les cornessacrées, et tracer la ligne bis-iliaque tangente aux crêtes sur cette ligne deux points, lun à droite, lautre à gauche, ài cm. de la ligne médiane et les réunir aux cornes sacrées. Ces deux lignes obliques marquent la direction générale des trouisacrés poslérieurs. Sa est aussi sur la ligne bis-épineuse; Si à 2 cm. 5au-dissus de S2 ; S3 à 2 cm. au-dessous de Sa ; S4 intermédiaire à S3et S5. — 71
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