Traité de gynécologie clinique et opératoire . après leur emploi. — On voit à droite un étranglementproduit par le col sur la tige dilatée. complètement. Quand on veut retirer les tiges, on na généralementquà tirer sur les fils qui les terminent. Il arrive parfois quonéprouve quelque difficulté, la dilatation sétant faite en sablier, étantmoindre au niveau du point le plus étroit. Il faut alors saisir lextré-mité avec ime pince, et opérer des tractions combinées avec des mou-vements de rotation tandis que le doigt fournit un point dappui àlorifice cervical et tâche de dégager la tige dilatatri
Traité de gynécologie clinique et opératoire . après leur emploi. — On voit à droite un étranglementproduit par le col sur la tige dilatée. complètement. Quand on veut retirer les tiges, on na généralementquà tirer sur les fils qui les terminent. Il arrive parfois quonéprouve quelque difficulté, la dilatation sétant faite en sablier, étantmoindre au niveau du point le plus étroit. Il faut alors saisir lextré-mité avec ime pince, et opérer des tractions combinées avec des mou-vements de rotation tandis que le doigt fournit un point dappui àlorifice cervical et tâche de dégager la tige dilatatrice. Malgré toutes les précautions antiseptiques, il ne faut pas consi-dérer la dilatation lente comme une manœuvre absolument inoffen- 118 LIVRE II. sive. On observe parfois à sa suite des symptômes de métriteaiguë avec douleur intense et état fébrile marqué. Il faut donc enuser avec plus de modération que ne le font certains praticiens. Jene parle que pour mémoire du tétanos, qui a été observé, mais qui. A B C Fig. 85. — Dilatateurs du Dilatateur de Sims. — B. Dilatateur dEllinarer. — C. Dilatateur de Collin. Divulsion. peut, en somme, suivre toute opération quelconque, et qui constitueici comme ailleurs un accident aussi rare que redoutable. B. La divulsion, ou dilatation immédiate forcée, a donné naissanceà divers instruments, à lexemple de celui que Busch a proposé dansun but obstétrical. Le dilatateur à deux branches parallèles dEllinger DE LEXPLORATION GYNÉCOLOGIQUE. 119 est celui que je préfère. Schultze, Sims, etc., ont aussi fait construiredes dilatateurs spéciaux. Ces instruments ont tous, du reste, lincon-vénient de prendre leur point dappui sur des points limités qui peu-vent céder et se déchirer sous leffort; on ne saurait donc poussertrès loin avec eux la dilatation, et seuls ils ne sauraient suffire à pro-duire un passage suffisant pour le doigt indicateur : je ne me serspour ma part du di
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