Chirurgie journalière des hopitaux de Paris : répertoire de thérapeutique chirurgicale . rgiens américainspour la fistule vésico-vaginale. Il existe à cet égard deux modes opératoires principaux : 1° fairelavivement du côté du vagin, puis pratiquer les sutures en repous-sant la partie froncée dii côté du rectum ; 2° faire lavivement ducôté du rectum (Demarquay) en rejetant au contraire les sutures dansla cavité vaginale. Cette dernière manière de procéder, qui certai-nement est la meilleure, car les gaz et les matières fécales ne vien-nent pas irriter la partie avivée, nécessite daprès Demarqu
Chirurgie journalière des hopitaux de Paris : répertoire de thérapeutique chirurgicale . rgiens américainspour la fistule vésico-vaginale. Il existe à cet égard deux modes opératoires principaux : 1° fairelavivement du côté du vagin, puis pratiquer les sutures en repous-sant la partie froncée dii côté du rectum ; 2° faire lavivement ducôté du rectum (Demarquay) en rejetant au contraire les sutures dansla cavité vaginale. Cette dernière manière de procéder, qui certai-nement est la meilleure, car les gaz et les matières fécales ne vien-nent pas irriter la partie avivée, nécessite daprès Demarquay, afinde se créer une voie plus large, lincision des parties postérieuresdepuis lanus jusquau coccyx. M. Gosselin, dans la crainte que cette incision ne détermine ul-térieurement un relâchement du sphincter et par suite une incon- AFFECTIONS DES ORGANES GÉNITO-URINAIRES. 89 tinence des matières fécales, a cherché à léviter en la remplaçantpar la dilatation forcée de lanus préalable. Voici les différents tempsqui président à cette opération :. Fig. 57. — Valve postérieure de Jobert. 1° Dilatation forcée de lanus. 2° Anus maintenu écarté et élargi par deux écarteurs analogues
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