Traité de gynécologie clinique et opératoire . ans la qualité de la (Une sonde est introduite dans lurèthre). „ - -,• „ . . , . v sécrétion ait ici joue un rôle au moins égal à lobstruction tempo-raire ou au rétrécissement du conduit, pour amener la productiondu kyste. Dans le prétendu kyste de la glande, et que je préférerais nommerkyste profond, la tumeur, ordinairement plus volumineuse, siège enarrière de la grande lèvre, entre lentrée du vagin et la brancheascendante de lischion, et soulève à la fois la grande et la petitelèvre. Dans cette variété le conduit nest pas perméable et le li-qui


Traité de gynécologie clinique et opératoire . ans la qualité de la (Une sonde est introduite dans lurèthre). „ - -,• „ . . , . v sécrétion ait ici joue un rôle au moins égal à lobstruction tempo-raire ou au rétrécissement du conduit, pour amener la productiondu kyste. Dans le prétendu kyste de la glande, et que je préférerais nommerkyste profond, la tumeur, ordinairement plus volumineuse, siège enarrière de la grande lèvre, entre lentrée du vagin et la brancheascendante de lischion, et soulève à la fois la grande et la petitelèvre. Dans cette variété le conduit nest pas perméable et le li-quide est souvent coloré par des extravasations sanguines cas rapporté par Hœning1, où la tumeur allait jusque dans lebassin, me paraît devoir être classé non dans les kystes de la grandelèvre, mais dans les kystes du vagin ; ce kyste, sans doute doriginewolffienne, sétait développé à lentrée et débordait, par suite, dansla grande lèvre. 1 Hœning (Monatschr. f. Geb. Bd. XXXIV, p. 130).. de la femme. INFLAMMATION ET KYSTES DES GLANDES DE BARTHOLIN. 1031 Diagnostic — Les tumeurs réductibles doivent, dabord, êtreéli- Diagnostic avec :minées. On doit se demander, ensuite, sil sagit dune tumeur solideou liquide. La fluctuation et la transparence ne peuvent ici, commedans les collections du scrotum, indiquer sûrement la nature liquideet séreuse du contenu; la transparence, sauf pour des cas excep-tionnels, manque dans les kystes profonds des grandes lèvres. Quantà la fluctuation, elle peut aussi faire défaut, si la tumeur et trèstendue, ou être simulée par le ramollissement partiel dune tumeursolide, un fibrome par exemple1. Dans ces cas douteux, une ponc-tion avec laspirateur lèvera le doute, si on ne préfère pas attendrejusquau moment de lincision exploratrice qui constituera le pre-mier temps de lextirpation, indiquée dans lun et lautre cas. Après sêtre assuré que la tumeur est liquide, on doit encore pr


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