Traité des maladies de l'enfance . iais ellepeut aussi être située à la partie postérieure ou postéro-supérieure, portionlla<vide. Quelquefois même, on trouve deux ou trois pertes de substance,séparées par de petits tractus de tympan sain. Il nest pas très rare de voirune large ouverture au milieu de laquelle le marteau pend en lois, eet osselet dont le manche a disparu ne se distingue plus quepar lapophyse externe, ou la tête mise à nu par destruction dune partie duladre tympanique. Souvent très faciles à constater, parce quelles se déta-chent très nettement en rouge sur
Traité des maladies de l'enfance . iais ellepeut aussi être située à la partie postérieure ou postéro-supérieure, portionlla<vide. Quelquefois même, on trouve deux ou trois pertes de substance,séparées par de petits tractus de tympan sain. Il nest pas très rare de voirune large ouverture au milieu de laquelle le marteau pend en lois, eet osselet dont le manche a disparu ne se distingue plus quepar lapophyse externe, ou la tête mise à nu par destruction dune partie duladre tympanique. Souvent très faciles à constater, parce quelles se déta-chent très nettement en rouge sur une surface opaline ou blanchâtre, lesperforations peuvent être difficiles à distinguer, il est même habituel de voirles débutants ne pas se rendre compte dune destruction totale de cette mem-brane, (/est dans les perforations les plus grandes que le diagnostic estpeut-être le plus difficile pour un œil peu exercé aux examens otoscopiques.(-liez ungrand nombre de malades, le tympan est simplement perforé,. Fig. i. — Différents aspects du tympan avant et après sa perforation. cl I on aperçoit, à travers, lamuqueusede la caisse, rouge et vascularisée, sedétachant en foncé sur la surface grisâtre périphérique; mais il nest pasWre de trouver la perforation en partie ou même en totalité comblée etmême recouverte par dr> excroissances fongueuses venant de la caisse, surface du tympan on (\v< bords de son cadre; ces saillies peuventprendre un volume assez considérable et mériter le nom de polypes de MALADIES DE VXC1 , — V. 1 | [J. 1G2 ORGANES DES SENS. loreille, et. dans ces cas, venir faire saillie jusquà rentrée du méat auditif. Nous ne pouvons pas décrire ici les différentes formes néoplasiques quelon observe sur le tympan, la caisse, ou même dans le conduit des vieuxotorrfaéiques, mais nous devons accorder une mention toute spéciale auxperforations occupant la partie postéro-supérieure de la membra
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