. Pathologie et thérapeutique chirurgicales générales . dié les fractures guéries les plus variées, daprès ce principedarchitecture, et il a trouvé quil se produit des changements au sein dela fracture osseuse guérie, suivant le degré du déplacement, en ce sens que,dune part, il y a une néoformation de substance osseuse dans la directionoù se font le plus sentir la compression et le tiraillement, et que, dautrepart, toute la substance osseuse inutile à léquilibre est résori)ée. Sil ne seproduit aucun déplacement des fragments, ces modillcalions secondairesse limitent au siège de la fracture et
. Pathologie et thérapeutique chirurgicales générales . dié les fractures guéries les plus variées, daprès ce principedarchitecture, et il a trouvé quil se produit des changements au sein dela fracture osseuse guérie, suivant le degré du déplacement, en ce sens que,dune part, il y a une néoformation de substance osseuse dans la directionoù se font le plus sentir la compression et le tiraillement, et que, dautrepart, toute la substance osseuse inutile à léquilibre est résori)ée. Sil ne seproduit aucun déplacement des fragments, ces modillcalions secondairesse limitent au siège de la fracture et favorisent le rétablissement de lacavité médullaire et de la structure normale du tissu spongieux. Au contraire, plus grand sera le déplacement et plus les changements seproduiront au loin; les extrémités articulaires de los fracturé éprouventune modification, et, au niveau du siège mèuic de la fracture, une structurenouvelle en rapport avec la modification des conditions statiques se réalise ; i>38 DES FRACTURES SIMPLES. par conséquent, dans le cas de déplacement considérable, il peut se faireque la cavité médullaire ne se rétablisse pas, et quau contraire elle doivese remplir, au niveau de la fracture, de tissu spongieux. Vous voyez dansla figure i8 la coupe longitudinale scbémalisée dune fracture transversaleavec déplacement de la diaphyse du fémur, fracture suivie de guérison. Lespace qui existe entre les deux frag-ments et autour de ceux ci est rempli detissu spongieux dont les trabécules secroisent en courbes régulières marquéespar des lignes; à la paroi postérieuredes deux fragments, la coucbe corticaleest beaucoup plus épaisse quà la paroiantérieure. Quant à ce qui concernelorigine de la substance osseuse néo-formée, vous avez déjà vu que le pé-rioste, la moelle et le tissu contenu dansles canalicules de Havers prennent partà la formation du cal. Cette opinionnest cependant pas partagée par tousles auteurs; l
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