. Anatomie médico-chirurgicale de l'abdomen. le côlon au-dessus de lombilic, 8 fois au-dessous et10 fois au niveau même. Mauclaire et Mouchet trouvent des chiffressensiblement les mêmes. Ceci est vrai si lon étudie lindividu couchésur le dos et nous pouvons ajouter que cest à peu près aussi ce quelon constate au cours des laparotomies. Mais il faut bien savoir que, sur le cadavre, le côlon sabaisse dansdes proportions très sensibles, quand on le suspend en position de-bout et que le même phénomène se produit sur le vivant, quand onlobserve sous écran, comme nous le verrons plus loin. Aussi est
. Anatomie médico-chirurgicale de l'abdomen. le côlon au-dessus de lombilic, 8 fois au-dessous et10 fois au niveau même. Mauclaire et Mouchet trouvent des chiffressensiblement les mêmes. Ceci est vrai si lon étudie lindividu couchésur le dos et nous pouvons ajouter que cest à peu près aussi ce quelon constate au cours des laparotomies. Mais il faut bien savoir que, sur le cadavre, le côlon sabaisse dansdes proportions très sensibles, quand on le suspend en position de-bout et que le même phénomène se produit sur le vivant, quand onlobserve sous écran, comme nous le verrons plus loin. Aussi est-il presque impossible, en clinique, de préciser le siège dela portion transverse du côlon gauche par rapport à la paroi abdo-minale. Dun autre côté, les moyens de repérage habituels, percus-sion, palpation, ne donnent ici que peu ou pas de renseignementset Ton peut dire, quen clinique, on ne perçoit la partie transverse ducôlon gauche que lorsquelle est modifiée par la maladie. R. Grégoire. Planche XLII (page 146),. Fie. 53. — Dispositions différentes du côlon transverse suivant que le thorax est large ou étroit. XVI. Page 145. LE COLON GAUCHE 145 Les derniers centimètres de cette portion sont cachés derrière lerebord costal et sous le diaphragme. Nous en étudierons la situationen même temps que celle de langle. La portion descendante du côlon gauche est située tout à faitdans le fond de labdomen. Elle est entièrement cachée par les ansesgrêles qui reposent sur elle et la recouvrent. Elle suit le bordexterne convexe du rein, puis le psoas. Aussi, lorsque le rein néopla-sique shypertrophie, il repousse le côlon gauche en dehors et sasonorité tranche sur la matité de la tumeur. Enfin, en arrière, elleest en partie cachée par le gril costal et répond plus bas au bordexterne de lépaisse masse musculaire sacro-lombaire. Lexplorationdirecte de cette portion devient très difficile. On a vu des plaieslombaires ouvrir directement au deh
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