PreÌcis des maladies des enfants . ¨s se succèdentà intervalles dun ou plusieurs jours, et cela pendant un temps quipeut aller de quelques semaines à quelques mois. Dans lintervalle des accès persiste une hyperexcitabiliteneuro-musculaire qui peut être mise en relief par lexamen élec-trique. 11 suffit dun courant plus de moitié moindre de la normalepour provoquer une contraction musculaire, soit à louverture, soità la fermeture du pôle négatif (signe dErb). Le phénomène de la main (signe de Trousseau) est égalementpathognomonique. Si on presse avec la pulpe des doigts sur le paquetva
PreÌcis des maladies des enfants . ¨s se succèdentà intervalles dun ou plusieurs jours, et cela pendant un temps quipeut aller de quelques semaines à quelques mois. Dans lintervalle des accès persiste une hyperexcitabiliteneuro-musculaire qui peut être mise en relief par lexamen élec-trique. 11 suffit dun courant plus de moitié moindre de la normalepour provoquer une contraction musculaire, soit à louverture, soità la fermeture du pôle négatif (signe dErb). Le phénomène de la main (signe de Trousseau) est égalementpathognomonique. Si on presse avec la pulpe des doigts sur le paquetvasculo-nerveux du bras le long du bord interne du biceps, onprovoque, au bout dune ou deux minutes, la contracture typiqueen main daccoucheur. Le phénomène du facial (signe de Wciss ou de Chvostek) nest pas TÃTANIE 507 aussi caractéristique, car il peut se voir en dehors de la tétanie. Sion percute avec la pulpe de lindex le trajet des filets nerveux dufacial à leur passage sur la branche montante du maxillaire, à égale. Pig. 100.â Attitude des doigt» et des orteils dans la tétanie infantile. distance du conduit auditif et de la commissure labiale, on pro-voque une secousse dans les muscles de la face. Ãtat tétanoïde (Escherich). â Daprès les auteurs allemands, lescontractures des extrémités ne sont que la manifestation extérieurela plus évidente, mais non la plus fréquente delà tétanie. La tétaniepeut exister sans aucune trace de contracture des extrémités ; elleest alors latente; il faut la rechercher pour la constater ; elle se 508 NÃVROSES. caractérise dabord et surtout par le signe dErb, cest-à -dire parlaugmentation de la contractilité musculaire au courant é suffit à porter le diagnostic de tétanie ; il est pathognomo-nique. Le phénomène de Trousseau est également pathognomo-nique, mais il nexisterait que dans la moitié des cas détat tÃ
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