. Pathologie et thérapeutique chirurgicales générales . vies dun résultat négatif, de sorte quaujour-•dhui il est admis que les granulations elles-mêmes ne peuvent jamais pro-duire du tissu epithelial, et que, par suite, la cicatrisation dépend de lexis-tence dun foyer déformation epitheliale physiologique. Voyons à présent les 70 PLAIES DES PARTIES MOLLES PAR INSTRUMENTS TRANCHANTS phénomènes liistolo,i;i(|ues plus intimes qui donnent lieu à ces manifesta-tions macroscopiques de la guérison par seconde intention. Le mieux sera encore de nous représenter ici un simple réseau capil-laire du tis
. Pathologie et thérapeutique chirurgicales générales . vies dun résultat négatif, de sorte quaujour-•dhui il est admis que les granulations elles-mêmes ne peuvent jamais pro-duire du tissu epithelial, et que, par suite, la cicatrisation dépend de lexis-tence dun foyer déformation epitheliale physiologique. Voyons à présent les 70 PLAIES DES PARTIES MOLLES PAR INSTRUMENTS TRANCHANTS phénomènes liistolo,i;i(|ues plus intimes qui donnent lieu à ces manifesta-tions macroscopiques de la guérison par seconde intention. Le mieux sera encore de nous représenter ici un simple réseau capil-laire du tissu conjonctif (fig. 1). Supposez quon ail enlevé un segmentdemi-circulaire de la partie supérieure de ce réseau; il en résultera dabordune perte de sang par les vaisseaux, perle qui sera arrêtée par la formationde caillots, sétendant jusquaux collatérales les plus rapprochées. Ai)rés cela se produira une dilatation des vaisseaux situés autour de laplaie, dilatation déterminée par la lluxion et par laugmentation de pression;. Fig. 5. — Plaie avec perte de substance. Dilatation vasculaire. La partie hachuréereprésente le tissu mort et les vaisseaux thromboses. Dessin schématique. Grossissement 300-400, une augmentation de la Iranssudalion de sérum sanguin, et par conséquentune exsudation est encore ici la suite nécessaire de la dilatation capillaire,pour les raisons que nous avons exposées antérieurement; en outre, sur toutelétendue de la plaie, les mailles de tissu conjonctif ouvertes laissent écoulerune certaine quantité de lymphe iibrinogène, qui se mélange au sérum trans-sudé et qui (probablement sous rinflucnce des corpuscules rouges du sang)se coagule à la surface et dans lépaisseur des couches superficielles du vitreux, transparent et brillant de la surface de la plaie, après lespremières vingt-quatre heures, est par conséquent produit par la coagula-tion dune partie de la sécrétion primitive, tandis quun
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