Traité des maladies de l'enfance . squelaltération morbide avaitenvahi ce premier diver-ticulum de la cavité tym-panique, il était bienrare que la lésion sar-rêtât là et que, par lin-termédiaire du canalt y mpano -mastoïdien,lantre lui-même ne fûtpas infecté; aussi con-seilla-t-il bientôt, avanttous les auteurs qui sui-virent, douvrir non seu-lement lattique, maisencore, de faire sauter la paroi postérieure du conduit osseux, d ouvrirlargement la grande cellule mastoïdienne pour mettre à nu toutes les cavitésannexes de loreille. 11 est bon de se rappeler ici que, généralement chez lenfant, lan
Traité des maladies de l'enfance . squelaltération morbide avaitenvahi ce premier diver-ticulum de la cavité tym-panique, il était bienrare que la lésion sar-rêtât là et que, par lin-termédiaire du canalt y mpano -mastoïdien,lantre lui-même ne fûtpas infecté; aussi con-seilla-t-il bientôt, avanttous les auteurs qui sui-virent, douvrir non seu-lement lattique, maisencore, de faire sauter la paroi postérieure du conduit osseux, d ouvrirlargement la grande cellule mastoïdienne pour mettre à nu toutes les cavitésannexes de loreille. 11 est bon de se rappeler ici que, généralement chez lenfant, lantremastoïdien est extrêmement développé, quil est situé peut-être un peuplus haut que chez ladulte et que les cellules mastoïdiennes sont assezrudimentaires. Bien que nous ne puissions nous étendre longuement surcette intéressante opération, nous croyons cependant quelle a pris uneimportance trop considérable dans le traitement de lotorrhée chroniquepour que nous ne soyons obligé de la décrire au !. Fîg. 6. - Aspect de lapophyse mastoïde et de loreille une fois lesparties molles réclinées. — 1. Caisse du tympan. — 2. Spina supraraeatum, — 3. Point délection pour louverture de lantre. —i. Pavillon récliné. — 5. Lèvre antérieure de la plaie. — 6 et G.Écarteur englobant le conduit cartilagineux détaché. — Le poin-tillé indique la brèche qui doit être faite pour découvrir latti-que, le tympano-mastoïdien et réunir lantre et la caisse. moins succinctement. Berlin, klin. )],,,!,.. n« 52, U àéc, 1888.(2) Internat, klin. Rundschau, -21 dé( . 1890. MALADIES l)i: LORElIXE. 175 01e doit être pratiquée en effet, non seulement dans les cas auxquels nousavons fait allusion un peu plus haut (suppuration fétide, nécrose de la partiepostéro-supérieure, cholestéatomes), niais encore toutes les fois quil existeun trajet fistuleux quelconque, un séquestre à enlever, une paralysie faciale,ou lune des complications plus g
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