. Die Pathologie und Therapie der Lageveränderungen der Gebärmutter . hat den kleinen Ring des Pessarsso weit zu machen, dass der Knopf des Uterinstiftes ohne jeden Zwangdenselben passirt. Intrauteriner Stift und Pessar werden in keiner Weisemit einander verbunden. Nur durcli den Uterus selbst stehen beide miteinander in Verbindung, ohne sich zu berühren. Der Stift liegt im Uterus,stützt sich mit seiner breiten Basis auf die hintere Vaginalwand, dasPessar umfängt die Vaginalportion und stützt sich auf den Beckenboden. Bei solcher Combination beider Instrumente,bei der das eine vom anderen anab
. Die Pathologie und Therapie der Lageveränderungen der Gebärmutter . hat den kleinen Ring des Pessarsso weit zu machen, dass der Knopf des Uterinstiftes ohne jeden Zwangdenselben passirt. Intrauteriner Stift und Pessar werden in keiner Weisemit einander verbunden. Nur durcli den Uterus selbst stehen beide miteinander in Verbindung, ohne sich zu berühren. Der Stift liegt im Uterus,stützt sich mit seiner breiten Basis auf die hintere Vaginalwand, dasPessar umfängt die Vaginalportion und stützt sich auf den Beckenboden. Bei solcher Combination beider Instrumente,bei der das eine vom anderen anabhängig bleibt, £• 77- sind Nebennachtheile sicherer zu vermeiden, alsbei allen Arten der Verbindung des Uterinstiftesmit einem Vaginalpessar. Das Vaginalpessar hatlediglich die Aufgabe, die Vaginalportion zurelroponircn, der Uterinstift lediglich die, denam Orificium internum bestandenen Winkel zustrecken. Die Streckung des Uterus ist dabeiwie bei jedem Intrauterinpessar stabil, der Uterusin toto bleibt aber vollkommen frei beweglich »/, n«tfri. Grö 158 Specieller Theil. durch die normal seine Peritonäalfläche treffenden Momente. Alle Insultedagegen, die das Vaginalpessar etwa treffen, bleiben ohne Wirkung aufdie Innenfläche der Gebärmutter. Ich halte, wenn man Intrauterinpessarien überhaupt anwenden will,diese Art der Anwendung, die ich bereits 1872. Archiv f. Gyn. Bd. , für die am besten zulässige, und die Fälle der oben genanntenKategorie sind meines Erachtens. wie ich ebenfalls damals aussprach, dieeinzigen, in denen man nach dem heutigen Stand unserer Kenntniss vonder normalen und anomalen Lage des Uterus Indication zu deren Appli-cation noch finden kann. Auch dieser einzigen Indication zur Application von Intrauterinpessarienbegegne ich immer seltener, je mehr Retroflexionen ich zu behandelnhabe. Es sind hin und wieder Jahr und Tag vergangen, ohne dass ichIntrauterinpessarien anzuwenden Indication fand, weil in den inzwischenzur Beoba
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