. Dr. J. Marion Sims's Klinik der Gebärmutter-Chirurgie : mit besonderer Berücksichtigung der Behandlung der Sterilität. rz darauf gebar die Dame ein Kind. Das schien mir zur Zeiteine höchst merkwürdige Mittheilung. Ich fragte sie, wie es ihrmöglich war, mit eingelegtem Pessarium den Beischlaf zu üben; sieerklärte indess, dass dieses Instrument durchaus kein Hinderniss ab-gegeben habe. Die Idee ein Pessarium zu konstruiren, welches denBeischlaf gestattet und den Uterus in seiner Lage erhält, schien mirneu. Ich habe sie seitdem zur Ausführung gebracht und halte siefür eine sehr wichtige. Hodges
. Dr. J. Marion Sims's Klinik der Gebärmutter-Chirurgie : mit besonderer Berücksichtigung der Behandlung der Sterilität. rz darauf gebar die Dame ein Kind. Das schien mir zur Zeiteine höchst merkwürdige Mittheilung. Ich fragte sie, wie es ihrmöglich war, mit eingelegtem Pessarium den Beischlaf zu üben; sieerklärte indess, dass dieses Instrument durchaus kein Hinderniss ab-gegeben habe. Die Idee ein Pessarium zu konstruiren, welches denBeischlaf gestattet und den Uterus in seiner Lage erhält, schien mirneu. Ich habe sie seitdem zur Ausführung gebracht und halte siefür eine sehr wichtige. Hodges Instrument, wie er es zuerst angegeben, ist aus Silber gearbeitet und vergoldet. Es hat die Form eines lateinischen U, dessen beide Arme an ihrer flachen Seitegekrümmt sind, um der Kurvatur der Ya-gina zu entsprechen. Fig. 121 ist eine Abbildung dieses In-strumentes. Nachdem der Uterus replacirtist, wird das Mittelstück, welches die bei-den Arme verbindet, hinter den Cervix hin-aufgeschoben. Die Konvexität der ArmeFig. 121. ruht auf der hintern Yaginalwand und das freie Ende ist nach der Symphysis pubis. V. Abschnitt. 217 gerichtet, wahrend die Endpunkte der Arme vorn, je einer an jederSeite des Blasenhalses ruhen. Sowohl von theoretischer als von prak-tischer Seite betrachtet, ist das Instrument vorzüglich, wenn es ordent-lich passt und richtig gehandhabt wird. Seine Kostspieligkeit aberverhinderte dessen allgemeine Anwendung. Dr. Hodge hat das In-strument für Anteversionen modifizirt, indem er am offenen Endegleichfalls ein Yerbindungsstück anbrachte und dem Ganzen die Ge-stalt eines gebogenen Parallelogramms gab (Fig. 123). Dieses Instru-ment, aus Silber, Kautschuk oder Guttapercha angefertigt, ist das inmeinem Vaterland allgemein adoptirte. Das andere wird selten ge-braucht. Hodges Instrument wird in verschiedenen Modifikationen an-getroffen. So wird es z. B. aus hartem Kautschuk angefertigt; diesePessarien sind aber sehr gefährlich, denn sie sind gewöhn
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