Diagnose, Pathologie und Therapie der Frauen-Krankheiten . nden desPeritoneums, welches die Enden der fallopischen Tuben und der Ova-rien umhüllt. Sie plädiren für den fast exclusiv intraperitonealen Sitzder Entzündung, und ihre Beweisführung- ist dieselbe, welche sie fürden Sitz der Hämorrhagie in der peri - uterinen Hämatocele vorge-bracht haben. Mit der acuten Peritonitis der Beckenhöhle als Resultat der Ver-letzung der Generationsorgane während einer Entbindung, nach Opera-tionen etc., waren wir längst vertraut; diese Autoren versuchen abernachzuweisen, dass diese, bald acute bald chronisc
Diagnose, Pathologie und Therapie der Frauen-Krankheiten . nden desPeritoneums, welches die Enden der fallopischen Tuben und der Ova-rien umhüllt. Sie plädiren für den fast exclusiv intraperitonealen Sitzder Entzündung, und ihre Beweisführung- ist dieselbe, welche sie fürden Sitz der Hämorrhagie in der peri - uterinen Hämatocele vorge-bracht haben. Mit der acuten Peritonitis der Beckenhöhle als Resultat der Ver-letzung der Generationsorgane während einer Entbindung, nach Opera-tionen etc., waren wir längst vertraut; diese Autoren versuchen abernachzuweisen, dass diese, bald acute bald chronische, Peritonitis inhöherem Grade mit Erkrankungen der Gebärmutter, der fallopischenTuben etc. in Verbinduüg steht, als man vorher vermuthet hat. DieBedeutung der zur Unterstützimg vorgebrachten Beweise kann unmög-lich unterschätzt werden; allein in manchen von Bernutz und Gou-pil als Pelvi-peritonitis bezeichneten Fällen scheint hinreichenderGrund für die Annahme einer Effusion in das Bindegewebe unterhalbdes Perineum vorhanden zu Fig. 66. *) Meine Erfahrung hat mir die Ueberzeugung verschafft, dass sichdie in verschiedenen Fällen beobachteten Phänomene nur mit derTheorie der wirklich peritonealen Effusion vertragen, obgleich in man-chen Eällen auch die peritoneale Oberfläche in einem abnormen Zu-stande gefunden worden ist. Die Effusion ist von Dr. West als „acutes, pnrulentes Oedem *) Fig. 66 stellt den Umriss der Effusion in demselben Falle wie Fig. 65 sodar, wie sie bei vorderer Ansicht gedacht wird. 380 Cellulitis und Abscess des Beckens. beschrieben worden. Der Ausdruck „purulent passt nicht für alleFälle, da die Effusion zuweilen eine Absorption erfährt. Virchow*),welcher die Producte der Effusion genau untersucht hat, beschreibt dieKrankheit unter dem Namen „diffuse, puerperale Metritis und Parame-tritis; die Gewebe schwellen an, werden verdickt, verhärtet, ödema-tös, und eine anfangs transparente, sodann opake Flüssigkeit exsudi
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