Traité de gynécologie clinique et opératoire . Fig. 220.—Epithélioma dela muqueuse utérine. Forme diffuse. 432 LIVRE V. Signes. Je dois signaler, à titre de curiosité anatomique, un cas jusquiciunique, semble-t-il, dépithélioma pavimenteux primitif du corps delutérus. 11 a été observé par 0. Piering1. Symptômes. — Lhémorrhagie est le symptôme primitif, etcomme pour le cancer du col, elle saccompagne bientôt ordinaire-ment dun écoulement séreux2 ou roussâtre, à odeur fade ou fétide; on note aussi parfoislexpulsion de petits lam-beaux ressemblant à dela raclure de boyaux,provenant des fongosités
Traité de gynécologie clinique et opératoire . Fig. 220.—Epithélioma dela muqueuse utérine. Forme diffuse. 432 LIVRE V. Signes. Je dois signaler, à titre de curiosité anatomique, un cas jusquiciunique, semble-t-il, dépithélioma pavimenteux primitif du corps delutérus. 11 a été observé par 0. Piering1. Symptômes. — Lhémorrhagie est le symptôme primitif, etcomme pour le cancer du col, elle saccompagne bientôt ordinaire-ment dun écoulement séreux2 ou roussâtre, à odeur fade ou fétide; on note aussi parfoislexpulsion de petits lam-beaux ressemblant à dela raclure de boyaux,provenant des fongositésdésagrégées. Les douleurs et les au-tres symptômes fonction-nels et réflexes restentlongtemps ceux que jaicaractérisés sous le nomde syndrome utérin (voirchap. Métiutes). Mais àmesure que la maladiesaggrave, les douleursprennent un caractèreparoxystique des plusremarquables,qui aquel-que chose de presquepathognomonique. Cescrises de douleur excru-. 4. MARUtAXSM Fi 221. Épithélioma de la|muqueuse utérine. Forme diffuseavec épaississement Paroi musculaire de lutérus; lie. coupe du néoplasme ;c. le néoplasme -vu de face ; cl. col de lutérus indemne. ciantes , signalées da- bord par Simpson, sontattribuées , à tort, jecrois, par Schrôder à des contractions utérines pour lexpulsion ducontenu anormal de la matrice. Elles nont nullement le caractèrede coliques, et leur apparition à des heures régulières, une ou deuxlois par jour, même après un curettage qui a détruit la tumeur,ainsi que je lai observé, prouve bien quil sagit plutôt de véritablesnévrites par propagation le long des nerfs de lutérus désorganisé.La palpation de lutérus par lexploration bimanuelle montre sonaugmentation de volume qui peut atteindre celui dune grossesse de 1 0. Pierixg, JJeber ein Fall von alypischen Carcinombildung im utérus (Zeilschr. .Heilkunde. Bd. VIII, 1888). 1 M [De. lliyth orrhée cl de sa v
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