Lehrbuch der klinischen Untersuchungs-Methoden : für Studirende und praktische Aerzte . ung nach vorne und unten(Fig. 59 a. f. S.). Man kann eine Milzdämpfung als vergrössert betrachten,welche nach vorne die vordere Axillarlinie überschreitet, ferner aucheine solche, deren verticale Ausdehnung beim Erwachsenen mehr alsetwa 7 cm beträgt. — 196 — Verkleinerungen der Milzdämpfung bis zum völligen Verscliwinden kommen,wie schon erwähnt (^S. 195). häufig bei ganz gesunden Menschen mit normaler Milzvor und man wird deshalb nicht leicht in den Fall kommen, mit Sicherheitpathologische Verkleinerungen
Lehrbuch der klinischen Untersuchungs-Methoden : für Studirende und praktische Aerzte . ung nach vorne und unten(Fig. 59 a. f. S.). Man kann eine Milzdämpfung als vergrössert betrachten,welche nach vorne die vordere Axillarlinie überschreitet, ferner aucheine solche, deren verticale Ausdehnung beim Erwachsenen mehr alsetwa 7 cm beträgt. — 196 — Verkleinerungen der Milzdämpfung bis zum völligen Verscliwinden kommen,wie schon erwähnt (^S. 195). häufig bei ganz gesunden Menschen mit normaler Milzvor und man wird deshalb nicht leicht in den Fall kommen, mit Sicherheitpathologische Verkleinerungen der Milz, die übrigens klinisch gar keine Rollespielen, zu diagnosticiren. Pathologische Verschiebungen der Milz spielen klinisch ebenfalls einegeringe Rolle. Sie sind meist schwer nachzuweisen. Pleura-Ergüsse. Ascites,Meteorismus und Tumoren, welche zu einer Verschiebung der Milz führen, be-dingen gewöhnlich gleichzeitig die Unmöglichkeit der Milzpercussion, indem inder Milzgegend entweder anderweitige Dämpfung oder aber (Meteorismus) abnormlauter Schall Fig. Milzdämpfung bei Milzvergrösserungen verschiedenen Grades {a b c d). Bemerkenswerth ist dagegen die Erscheinung, dass bei erheblichen Dilata-tionen des Magens zuweilen die Milz durch den sich vergrössernden Magen ver-mittelst des Lig. gastro-lineale nach unten und vorne gezogen und dabei nicht blosder Palpation. sondern auch der Percussion besser zugänglich gemacht wird, alsin der Norm (vgl. S. 388). Grosse Pleura-Ergüsse. welche im halbmondförmigen Räume eine Dämpfmigmachen, sowie Lebervergrösserungen können die Leber- und Milzdämpfung zumZusammenfliessen bringen (vgl. Fig. 61, S. 204). Unter diesen Verhältnissen könnenselbst grosse Milzschwellungen dem percussorischen Nachweis entgehen. Topographische Percussion der Nieren. Die Percussion der Nieren ist in neuerer Zeit mit Eecht so gutwie vollständig verlassen worden. Die anatomisclie Lage der Nierenergibt sich aus Fig.
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