Traité de chirurgie . ires, la variété de beaucoup la plus fré-quente est Vépulis sarcomateuse, que je nai pasà décrire ici. Mais bien souvent une tumeur,qui primitivement nétait quune épulis, gagnepeu à peu le corps du maxillaire et prend ungrand développement. Les symptômes de début des sarcomes desmâchoires varient nécessairement suivant quela tumeur est originairement intra-osseuse ériostique, ou suivant quelle a pris nais-sance sur le bord alvéolaire pour nenvahirquensuite le corps de los. Lorsque le sarcomeest central, ses symptômes ne diffèrent pasdabord de ceux des autres tume
Traité de chirurgie . ires, la variété de beaucoup la plus fré-quente est Vépulis sarcomateuse, que je nai pasà décrire ici. Mais bien souvent une tumeur,qui primitivement nétait quune épulis, gagnepeu à peu le corps du maxillaire et prend ungrand développement. Les symptômes de début des sarcomes desmâchoires varient nécessairement suivant quela tumeur est originairement intra-osseuse ériostique, ou suivant quelle a pris nais-sance sur le bord alvéolaire pour nenvahirquensuite le corps de los. Lorsque le sarcomeest central, ses symptômes ne diffèrent pasdabord de ceux des autres tumeurs intra-os-seuses des mâchoires. Quand il est périphé-rique, on peut dès le début percevoir la consis-tance du néoplasme. Quoi quil en soit, les sarcomes des mâ-choires présentent souvent, dans leur marche, deux périodes : une première,dans laquelle la tumeur, bridée par une coque osseuse ou simplement par lepérioste, progresse lentement et ordinairement sans douleur; puis une deuxième. FiG. 553 .— Sarcome fascicule du maxil-laire inférieur. (Ilealh.) TUMEURS DORIGINE NUN DENTAIRE. «01 période, djins huiucllc le ii(t)j)l;isiiu ;i rmiiclii le |Kriosle el se dév(lo|)i»o avecrapidité. Ce mode dévolulion est surloul celui des sarcomes myéloïdes et dessarcomes lasciculés; les sarcomes encéphaloïdes ont g-énéralemenl une maicheplus rapide, analogue t\ celle des vrais cancers. Le volume de la tumeur i)eul tievenir énorme, produire une dilTormilé consi-dérable, gêner les fondions de la bouche, délerminer un écoulement de saliveincessant. Au maxillaire inférieur, on a vu des sarcomes descendre Au maxillaire supérieur, où la tumeur donne au malade un faciès debatracien, on peut assister à renvahissement des fosses nasales, de lorbite, dela cavité crûnienne. Souvent la muqueuse buccale sulcère; elle devient fon-gueuse; des hémorragies se produisent; les dents sébranlent et tombent. Lapeau résiste plus long
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