Traité des sections nerveuses : physiologie, pathologique : indications--procédés opératoires . e, aupoignet, aux doigts. NERFS DU MEMBRE SnPERIEUR 435 I. Section (lu lier fmèdi au il a us laisselle. Ce nerf na, dans laisselle, que trois ou quatre centimè-tres de longueur. Entouré de cordons nerveux qui ont aveclui laplus grande ressemblance ; couché sur le bord externede lartère axillaire,assez profondémentsitué derrière le cora-co-liuméral et sousles couches membraneu-ses du creux de laisselle,il semble difficile à attein-dre. On peut cependanten pratiquer la section ensuivant le procédé que
Traité des sections nerveuses : physiologie, pathologique : indications--procédés opératoires . e, aupoignet, aux doigts. NERFS DU MEMBRE SnPERIEUR 435 I. Section (lu lier fmèdi au il a us laisselle. Ce nerf na, dans laisselle, que trois ou quatre centimè-tres de longueur. Entouré de cordons nerveux qui ont aveclui laplus grande ressemblance ; couché sur le bord externede lartère axillaire,assez profondémentsitué derrière le cora-co-liuméral et sousles couches membraneu-ses du creux de laisselle,il semble difficile à attein-dre. On peut cependanten pratiquer la section ensuivant le procédé que jedécrirai bientôt pour lanévrotomie de tous lesnerfs du plexus brachialdans laisselle ( voyezp. 469). Si, toutefois, on veutopérer sur le médian seul,il faut éviter de faire por-ter la section trop haut :on courrait le risque dene diviser quune desracines de ce nerf. En opérant à la partiedéclive de laisselle, on évite lerreur de la division incom-plète . Pour distinguer le médian au sein de des cor-dons nerveux qui lentourent, on se guide sur ses rapports. PiG. 9. A. Section des neifs terminaux du plexus brachial. B. Sfcton du nerf médian au bras. C. Incision pour la section du nerf nmsculo-outané. -i;:6 PROCEDES OPERATOIRES avec lartère humérale et les nerfs voisins : (fig. 9 A). Lemédian est en dehors de lartère et du brachial cutanéinterne : ces deux nerfs sont sur un plan antérieur à lartè nerf cubital (tiré par un crochet sur la figure) est endedans, le radial en arrière de cette même artère ; le mus-culo-cutané en arrière du médian, mais seulement à la par-tie la plus élevée de ce nerf. On reconnaît encore mieux lemédian en lexcitant : on produit alors la contraction detous les muscles quil influence. Cest à ce moment quil faut le soulever sur la sonde etle sectionner. 11. s e c t i o 11 d II 11 e r t 111 é cl i a a a u ]i !• a s. Le médian, quittant laisselle, parcourt le bras, depuis lebord inférie
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