. Traité de chirurgie clinique et opératoire . face dorsaleet a incliné le fragment carpien en avant. Dautre pari, on peut riretrompé par les commémoratifs : des individus, tombant sur le poing,cest-à-dire sur la paume et la face postérieure des deux premièresphalanges, attribuent parfois la lésion à une pression exercée sur laface dorsale des doigts. Symptomatologie. — Les signes de la fracture classique sontsouvent si caractéristiques que le diagnostic se pose au premiercoup dœil. Les troubles fonctionnels ont peu de valeur et limpotence existe àun égal degré clans les autres traumatismes du
. Traité de chirurgie clinique et opératoire . face dorsaleet a incliné le fragment carpien en avant. Dautre pari, on peut riretrompé par les commémoratifs : des individus, tombant sur le poing,cest-à-dire sur la paume et la face postérieure des deux premièresphalanges, attribuent parfois la lésion à une pression exercée sur laface dorsale des doigts. Symptomatologie. — Les signes de la fracture classique sontsouvent si caractéristiques que le diagnostic se pose au premiercoup dœil. Les troubles fonctionnels ont peu de valeur et limpotence existe àun égal degré clans les autres traumatismes du poignet. La mainsans force est soutenue par la main saine; elle ne peut être portéeni en pronation ni en supination. La flexion et lextension modéréesdu poignet sont tantôt possibles, tantôt limitées et très doulou-reuses. A linspection, on est frappé par une déformation spéciale, ditedéformation en dos de fourchette (Velpeau) ou en fourchette (Til-laux). Elle dépend, non seulement du déplacement des fragments,. Fig-. 28. — Fracture de Pouteau. — Déformation du poignet on fourchette. mais de linfiltration des parties molles, de lépanchemenl sanguin,de lhydropisie des gaines tendineuses. Cette déformation a poureffet daugmenter le diamètre antéro-postérieur de la région et dedonner à celle-ci un aspect plutôt cylindrique quaplati. Lorsquon examine le membre de profil (fig. 28), on constate unecoudure angulaire du radius et la présence de deux saillies sus-arti-culaires, lune palmaire, lautre dorsale. En arrière, la face dorsale du poignet dépasse le niveau de la facepostérieure de lavant-bras, et cela par suite de lexistence lune 308 H. RIEFFEL. — FRACTURES. saillie, qui se continue en bas avec le carpe et sarrête en haut àun ou deux travers de doigt au-dessus de linterligne du amont de cette saillie, on constate une dépression, une gouttière,un peu oblique en bas et en dedans, dans laquelle on enfonce faci-lemen
Size: 2580px × 969px
Photo credit: © Reading Room 2020 / Alamy / Afripics
License: Licensed
Model Released: No
Keywords: ., bookauthorledentuj, bookcentury1800, bookdecade1890, bookyear1896
