Manuel de médecine opératoire . ait glisser la pointe par- DE LENTROPION. 29 dessous le muscle orbiciilaire jusquau bord palpébrai. Alors, euportant le traucbant du côté de la peau, et retirant lentement leténotome, on coupe le muscle darrière en avant; le doigt ap-pliqué sur la peau favorise lopération en suivant tous les mouve-ments de la manœuvre. Comme ce sont, dit-on, los libres les plusrapprochées du bord palpébrai qui sont principalement contrac-tées dans lentropion, on recommande de faire arriver la pointedu tétonome jusqucà ce bord, sans quoi le résultat serait incom-plet. Je nai pas
Manuel de médecine opératoire . ait glisser la pointe par- DE LENTROPION. 29 dessous le muscle orbiciilaire jusquau bord palpébrai. Alors, euportant le traucbant du côté de la peau, et retirant lentement leténotome, on coupe le muscle darrière en avant; le doigt ap-pliqué sur la peau favorise lopération en suivant tous les mouve-ments de la manœuvre. Comme ce sont, dit-on, los libres les plusrapprochées du bord palpébrai qui sont principalement contrac-tées dans lentropion, on recommande de faire arriver la pointedu tétonome jusqucà ce bord, sans quoi le résultat serait incom-plet. Je nai pas eu à faire dopération de ce genre ; mais, le caséchéant, il me paraîtrait beaucoup plus simple de pratiquer la sec-tion sous-cutanée à langle externe, ou même de couper à la foisla peau et les fibres musculaires, en respectant seulement le liga-ment palpébrai et la conjonctive. [Lorsque lentropion est léger et surtout lorsquil est récent,comme cela arrive quelquefois après lopération de la cataracte,. FiG. 335. Entiopion, procédé de de Grœf on peut se borner à appliquer sur la peau, préalablement lavéeavec un peu dalcool, une légère couche de collodion. On ne doiten venir à une opération quaprès léchec des moyens palliatifs. De Grœfe pratique, pour remédier à lentropion spasmodique,lopération suivante (fig. 335) : il fait au travers de lépaisseur de lapeau une incision curviligne parallèle au bord de la paupière etallant dune commissure à lautre. 11 enlève abors un triangle de 30 OPÉRATIONS SPÉCIALES. peau circonscrit par deux incisions se rejoignant vers le bord adhé-rent de la paupière, dissèque les lambeaux afin de les mobiliser,et les réunit par quelques points de suture. La largeur du triangleà sa base et la longueur de ses côtés varient avec létendue de ladifformité. Le blépharospasme est le plus souvent symptomatique dune in-flammation de la cornée ou de la conjonctive, dune névralgie sus-orbitaire, etc. Ce
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