. Traité de médecine . vusdun ou plusieurs noyaux, fréquemment atteints de dégénérescence côté des petites cellules, on en rencontre de plus volumineuses, dont lenoyau vésiculeux et le protoplasma fixent énergiquement la matière sagit des cellules typhiques de Rindfleisch, et qui ne seraient, pour Cornil etRanvier, que des cellules tuméfiées de lendothélium des capillaires lympha-tiques. Dailleurs, leur présence nest nullement caractéristique ; elles existentà létat normal ou au cours de diverses infections (Siredey). Elles sont communesdans les plaques de Peyer de ce
. Traité de médecine . vusdun ou plusieurs noyaux, fréquemment atteints de dégénérescence côté des petites cellules, on en rencontre de plus volumineuses, dont lenoyau vésiculeux et le protoplasma fixent énergiquement la matière sagit des cellules typhiques de Rindfleisch, et qui ne seraient, pour Cornil etRanvier, que des cellules tuméfiées de lendothélium des capillaires lympha-tiques. Dailleurs, leur présence nest nullement caractéristique ; elles existentà létat normal ou au cours de diverses infections (Siredey). Elles sont communesdans les plaques de Peyer de certains rongeurs. Aujourdhui nous reconnaissonsen elles des macrophages. Linfiltration ne se limite pas aux plaques de Peyer ni aux follicules clos ;elle occupe, à un moindre degré il est vrai, toute lépaisseur de la muqueuse,atteint la couche sous-muqueuse, et envoie des ramifications nombreuses dansles interstices lymphatiques de la tunique musculaire, pour atteindre parfois le j|t ^i)^ iàM#â>1. ^Ms :\kt> A-/: FiG. 6. — Plaque de Peyer de lhommeavant lulcération. ?^^^%f#41* FiG. 7. — Lymphangite de la partieprofonde dune plaque de Peyer. tissu conjonctif sous-séreux, où elle constitue de petits amas grisâtres qui sevoient dans les cas graves sur la partie inférieure de lintestin, sur le cœcum etsur lappendice. Ce sont les granulomes typhiques de Hoffmann, légèrementsaillants et ressemblant à première vue à une granulation tuberculeuse. Ilssont uniquement formés de cellules embryonnaires, et leur centre nest jamaiscaséifié (Cornil et Ranvier). Les vaisseaux de la sous-muqueuse sont gorgés de sang; les veines et surtoutles artérioles sont souvent thrombosées, ce qui favorise dautant la production deleschare de la muqueuse(^). Les glandes de Lieberkûhn sont hypertro]Dhiées, etleur canal excréteur rempli de mucosités. La méthode de coloration de Kûhne (voy. page 20) permet dapprécier trèsnettement le rôle des bacilles. Dan
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