. Pathologie et thérapeutique chirurgicales générales . vant les sujets une différence très marquée dans la structure du vais-seau, même à létat normal, au point que, dans des parties très voisines,les couches isolées de la paroi vasculaire nont pas le même aspect. Cettedécouverte présente un grand intérêt, parce quelle démontre pourquoilapparition des varices est si variable alors que les causes occasionnellessont les mêmes, et pourquoi les conditions individuelles seules contribuentà leur formation. Parmi les veines ectasiées, il en est dont les paiois sontamincies, et dautres dont les paroi
. Pathologie et thérapeutique chirurgicales générales . vant les sujets une différence très marquée dans la structure du vais-seau, même à létat normal, au point que, dans des parties très voisines,les couches isolées de la paroi vasculaire nont pas le même aspect. Cettedécouverte présente un grand intérêt, parce quelle démontre pourquoilapparition des varices est si variable alors que les causes occasionnellessont les mêmes, et pourquoi les conditions individuelles seules contribuentà leur formation. Parmi les veines ectasiées, il en est dont les paiois sontamincies, et dautres dont les parois sont épaissies. Toutes ont cela decommun que certains faisceaux musculaires sont augmentés de volumeet que leur endothélium est resté intact. La diirérencc dépaisseur des parois veineuses est, en grande partie, le-résultat de lhypertrophie de ladventice et de laugmentation de la massede substance intermédiaire des fibres musculaires; lépaississement de lamembrane interne ny contribue que pour une faible part. Il est extré-. 117. — .le Inveine saphène. 724 DKS ET DES AN ÉVIIYSMKS * iiuiiiriil ie celle (IrniuTe membrane sul)isse un épaississemeiilscléreux uiialoyiie à celui des artères. Les condilions anatomiqucs sontpar con?é<iuent, pour les parois veineuses subissant une augmentationde pression , absolument semblables à celles que lon observe pour lesparois de la vessie et celles du ednir dans les mêmes circonstances. Lesfibres musculaires dabord semblcnl devenir plus volumineuses sous lin-lluencc de raugmenlation dactivité fonctionnelle. Sil sy ajoute, par suite dun développement plus intense des vasavasorum, une exagération de niilrilion, le tissu cellulaire de ladventicesaccroîtra sensiblement; si au contraire cette augmentation de nutritionfait défaut, il en résultera une atropbie et un relâchement complet. Laprédisposition aux varices peut être considérée comme individuelle dansbeaucoup de cas
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