Traité de gynécologie clinique et opératoire . t dangereux pourtant de se donner tropde jour, et lon se gardera dedésinsérer le muscle droit de labdomensur le pubis, comme cela a été conseillé. Si lon est gêné par lesintestins, on les refoulera plus aisément en donnant à la malade une DE LA CASTRATION POUR CORPS FIBREUX. 347 position très déclive, de telle façon que ces viscères tombent vers lediaphragme (Voir p. 91, 92). Le tamponnement du vagin et du rectum pour élever les organes au-dessus du petit bassin (voir p. 103), lintroduction des doigts dansle vagin, dans le même but, ne seront que
Traité de gynécologie clinique et opératoire . t dangereux pourtant de se donner tropde jour, et lon se gardera dedésinsérer le muscle droit de labdomensur le pubis, comme cela a été conseillé. Si lon est gêné par lesintestins, on les refoulera plus aisément en donnant à la malade une DE LA CASTRATION POUR CORPS FIBREUX. 347 position très déclive, de telle façon que ces viscères tombent vers lediaphragme (Voir p. 91, 92). Le tamponnement du vagin et du rectum pour élever les organes au-dessus du petit bassin (voir p. 103), lintroduction des doigts dansle vagin, dans le même but, ne seront que rarement nécessaires ici,comme ils peuvent lêtre dans les castrations ordinaires, les ovairesse trouvant plutôt au-dessus quau-dessous de leur situation normale. Léviscération, ou extraction temporaire du paquet intestinal, quonenveloppe de compresses chaudes, donne assurément beaucoup deplace ; mais cest une manœuvre assez dangereuse, et quon ne doitemployer, je crois, quen dernier ressort. Il peut être très difficile. Fig. 177. — Castration. La trompe et lovaire sont saisis par des pinces de Hegar ; un fil est passé au travers du pédicule par une aiguille mousse. de réintégrer lintestin, lopération nayant pas pour résultat de di-minuer sensiblement le contenu de labdomen, et les intestins sétantau contraire laissés distendre par les gaz. De plus, la paralysie quipeut les frapper à la suite du refroidissement inévitable, malgrétoutes les précautions prises, peut aboutir à liléus ou à la septi-cémie par résorption des substances toxiques intra-intestinales.(Olshausen1.) Dans aucun cas il ne faudra commettre limprudence de faire sor-tir la tumeur fibreuse hors du ventre; elle se congestionnerait et segonflerait, et sa réintégration deviendrait pénible; enfin, on courraitle risque de thromboses et dembolies. Mais on se trouvera très bien 1 Olshausen. [Centralblatt f. Gynàk., janvier 1888, n° 10.) 348 LIVRE IV. Ligaturesatrophian
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