Manuel de médecine opératoire . rougefut remplacé par les caustiques. De nos jours, Breschet a cherchéà sphacéler le paquet variqueux sous la pression de pinces spé-ciales ; Vidal (de Cassis) a imaginé de le serrer entre deux filsmétalliques enroulés lun sur lautre, procédé bizarre, qui nagitpas autrement quune ligature simple ; et enfin on est revenu à laligature et aux caustiques par des procédés perfectionnés. Je dé-crirai seulement la compression par les pinces, la ligature et lacautérisation. 1° Compression par les pinces. Procédé de Breschet. — Il seservait de petites pinces de fer, à br
Manuel de médecine opératoire . rougefut remplacé par les caustiques. De nos jours, Breschet a cherchéà sphacéler le paquet variqueux sous la pression de pinces spé-ciales ; Vidal (de Cassis) a imaginé de le serrer entre deux filsmétalliques enroulés lun sur lautre, procédé bizarre, qui nagitpas autrement quune ligature simple ; et enfin on est revenu à laligature et aux caustiques par des procédés perfectionnés. Je dé-crirai seulement la compression par les pinces, la ligature et lacautérisation. 1° Compression par les pinces. Procédé de Breschet. — Il seservait de petites pinces de fer, à branches écartées en arcs decercle, dont les mors, garnis de linge ou dun coussinet, peuvent 27. 478 OPERATIONS SPECIALES. être rappronliés graduellement et à volonté par une vis de pressionnaissant sur les branches. On commence par faire marcher le nialade, ou par lui faireprendre un bain chaud pour faire saillir les veines variqueuses;pais on le fait coucher. On saisit entre les doigts le paquet des. Varicocèl( FiG. .^édé de Vidal (de Cassisj. veines, en prenant soin de laisser en dehors le conduit déférent,assez facile à reconnaître à sa dureté. Les veines bien isolées, on lesétreint entre les mors des pinces,en même temps quun repli de la peau. 11 faut placer une premièrepince en haut vers la racine du scrotum; une deuxième en bas, à2 ou 3 centimètres au-dessous de la première, et ne laisser aucuneanastomose en dehors des deux points comprimés. On les main-tient en place quarante-huit heures au moins; cela suffit pourtransformer les parties en une eschare sèche, mince, solide, trans-parente comme du parchemin, dont la chute est suivie dune uicé- DU VÂRICOGËLE. 479 ration qui ne tarde pas à se cicatriser. 11 ny a pas découlementde sang; le cordon veineux compris entre lintervalle des deuxpinces demeure rempli de sang concrète; peu à peu il saffaisse,sans offrir de travail inflammatoire ; le caillot est résorbé, e
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