Traité de gynécologie clinique et opératoire . Betz. Heilbronn1887, XXXII Jahrg., 2 Heft, p. 99). 3 Champneys. Obstétrical Society London, 5 octobre 1888 (Analyse in Annales de gyn.,nov. 1888, p. 376). 4 Simon. (Wiener med. Wochenschr. 1876, n° 28, p. 692.) FISTULES VAGINALES. 933 doivent être écartés chaque jour avec une sonde cannelée de manièreà empêcher leur agglutination et à les faire cicatriser isolé on suppose que ce but est atteint, on ferme par un largeavivement et une suture transversale la fistule vésico-vaginale arti-ficielle, maintenant éloignée de labouc
Traité de gynécologie clinique et opératoire . Betz. Heilbronn1887, XXXII Jahrg., 2 Heft, p. 99). 3 Champneys. Obstétrical Society London, 5 octobre 1888 (Analyse in Annales de gyn.,nov. 1888, p. 376). 4 Simon. (Wiener med. Wochenschr. 1876, n° 28, p. 692.) FISTULES VAGINALES. 933 doivent être écartés chaque jour avec une sonde cannelée de manièreà empêcher leur agglutination et à les faire cicatriser isolé on suppose que ce but est atteint, on ferme par un largeavivement et une suture transversale la fistule vésico-vaginale arti-ficielle, maintenant éloignée de labouchement de luretère. Procédé de Landau. â Landau1 a proposé de créer dabord, silnexiste pas de large perforation vésico-vaginale, qui en dispense,une fenêtre vésico-vaginale par lexcision dun lambeau ovale ; puisil fait passer une fine sonde élastique dans luretère, et ramèneson pavillon, dabord introduit dans la vessie, par lurèthre, avecdes pinces. On place, alors, la malade dans la position genu-pectorale Procédé de Fig. 418. â Opération de la fistule uretéro-vaginale ; procédé de Landau. U. Col utérin. Ur. Trajet de luretère. S. Pli du vagin correspondant au ligament inter-uretérique, FF. Fenêtre vésico-vaginale au fond de laquelle on aperçoit la sonde introduite dans lurèthre. et on avive la muqueuse vaginale tout autour de la solution decontinuité par laquelle on aperçoit la sonde qui assure lintégritédu calibre de luretère, et lon fait la suture, dans une directionparallèle à la sonde qui est laissée quelques jours en a adopté ce procédé, en le modifiant légèrement, et la misen pratique dans deux opérations ; il obtint la guérison aprèsplusieurs tentatives, non sans avoir dû une fois défaire les suturesqui avaient saisi luretère. Procédé de Schede. â Schede3 a pratiqué une fenÃ
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