Arsenal de la chirurgie contemporaine : description, mode d'emploi, et appréciation des appareils et instruments en usage pour le diagnostic et le traitement des maladies chirurgicales, l'orthopédie, la prothése, les opérations simples, générales, spéciales et obstétricales . destruction des ad-hérences superficielles et ponctiondelà tumeur afin de diminuer sonvolume; 3° destruction des adhé-rences profondes et ablation de latumeur dont le pédicule a étéétreint par un clamp ou un serre-nœud, afin de prévenir les hémor-rhagies; k° le pansement. Le premier temps de lopérationne nécessite aucun i
Arsenal de la chirurgie contemporaine : description, mode d'emploi, et appréciation des appareils et instruments en usage pour le diagnostic et le traitement des maladies chirurgicales, l'orthopédie, la prothése, les opérations simples, générales, spéciales et obstétricales . destruction des ad-hérences superficielles et ponctiondelà tumeur afin de diminuer sonvolume; 3° destruction des adhé-rences profondes et ablation de latumeur dont le pédicule a étéétreint par un clamp ou un serre-nœud, afin de prévenir les hémor-rhagies; k° le pansement. Le premier temps de lopérationne nécessite aucun instrument spé-cial. La ponction se fait à laide detrocarts construits, autant quepossible, de manière à prévenirlépanchement des liquides enkys-tés dans la cavité péritonéale. Nélaton sest servi dun grostrocart à robinet (fig. 1562). Lacanule de ce trocart est muniedun renflement B destiné à lem-pêcher de séchapper du kystependant lécoulement du arrière, la canule se terminepar une douille A sur laquelle sefixe le tube de caoutchouc qui doitconduire les liquides dans un ré-cipient. Le renflement de la canule de Nélaton ne donne pas une garantie suf-fisante contre lépanchement des liquides dans le péritoine; Mathieu a pro-. Fig. 4 562. — Trocart de Nélaton. 872 INSTRUMENTS. posé un trocart qui remplit mieux cette indication. La canule du trocarl deMathieu [fig. 1563) est entourée en A par une ampoule de caoutchouc en com-munication, par un tube à robinet F, avec une poire de caoutchouc B. Enarrière de lampoule A est une rondelle métallique D. Le trocart est enfoncédans le kyste jusquà ce que la rondelle D appuie sur sa paroi ; alors lam-poule A est insufflée par la poire de caoutchouc, le robinet est fermé et lapoire de caoutchouc retirée; les parois du kyste étant interposées entrelampoule et la rondelle, les liquides ne peuvent séchapper que par le tubeC prolongé par un tube de caoutchouc; ils ont dautant
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