Manuel de médecine opératoire . uler sous le spéculum et attaquerle vagin ; et alors on applique le caustique, soit la pâte arsenicale(Bayle), soit la potasse pure taillée en cône de 3 centimètres delargeur à a base, et placée dans un fort porte-crayon, soit lenitrate acide de mercure, dont on imbibe un bourdonnet decharpie ou de linge fin porté au bout des pinces. Lapplicationpeut se prolonger une minute, à moins de douleurs excessives, cequi est rare. On fait ensuite des injections copieuses pour délayeret entraîner les parcelles de caustique non combinées; on retirela charpie et le spéculum
Manuel de médecine opératoire . uler sous le spéculum et attaquerle vagin ; et alors on applique le caustique, soit la pâte arsenicale(Bayle), soit la potasse pure taillée en cône de 3 centimètres delargeur à a base, et placée dans un fort porte-crayon, soit lenitrate acide de mercure, dont on imbibe un bourdonnet decharpie ou de linge fin porté au bout des pinces. Lapplicationpeut se prolonger une minute, à moins de douleurs excessives, cequi est rare. On fait ensuite des injections copieuses pour délayeret entraîner les parcelles de caustique non combinées; on retirela charpie et le spéculum, et lon met la malade au bain. Si une 734 OPÉRATIONS SPÉCIALES. seule cautérisation ne suffit pas, on attend que lirritation soitpassée pour recommencer. Cautère actuel. Procédé de Jobert. — Il introduit dans levagin un spéculum divoire, moins apte à séchauffer et à commu-niquer la chaleur au vagin quun spéculum métallique; puis iléteint coup sur coup dans lulcération cancéreuse un, deux ou trois. FiG. lAi. Tlienno-cautère Paquel i n. cautères rougis à hianc, et il termine par des injections deaufroide. Cette opération est très-rarement douloureuse ; la plupart desfemmes disent ne pas sentir leffet du feu. .Je lai pratiquée plu-sieurs fois; pourvu quon ny mette pas une extrême lenteur, jaitrouvé que le spéculum détain ne séchauffait que médiocrement,et cest celui que jemploie habituellement. [f^e meilleur caustique lorsquil faut cautériser profondément]est le chlorure de zinc. Pour protéger le vagin contre son action,je place une rondelle de pâte de Ganquoin dans un petit cyhndrede gutta-percha que je pousse jusque sur le col, puis je remplis le. CANCl-:ii DU COL UTÉRIN. 735 cylindre et le spéculum avec un peu de charpie. Eu la souteiiaiitavec un instrument mousse quelconque pendant quon relire lespéculum, on maintient le caustique en place par une sorte detamponnement du vagin. Le cautère Paquelin, constitué par un tube de
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