Manuel de médecine opératoire . plus de deux doigts au-dessus de la crête général, le côlon répond à la rainure aponévrotique qui séparele carré lombaire du transverse, et qui elle-même correspond aubord externe de la masse commune du sacro-lombaire et du longdorsal, facile à reconnaître sous la peau chez les sujets dembon-point médiocre. Quelquefois pourtant il se porte plus en dedans,et se trouve alors caché, au moins en grande partie, par le carrélombaire, quouest le plus sur de le trouver. 1 CRÃATION DUN ANUS ARTIFICIEL. 423 Les couches à diviser sont la peau, le
Manuel de médecine opératoire . plus de deux doigts au-dessus de la crête général, le côlon répond à la rainure aponévrotique qui séparele carré lombaire du transverse, et qui elle-même correspond aubord externe de la masse commune du sacro-lombaire et du longdorsal, facile à reconnaître sous la peau chez les sujets dembon-point médiocre. Quelquefois pourtant il se porte plus en dedans,et se trouve alors caché, au moins en grande partie, par le carrélombaire, quouest le plus sur de le trouver. 1 CRÃATION DUN ANUS ARTIFICIEL. 423 Les couches à diviser sont la peau, le tissu graisseux sous-cu-tané; au-dessous de celui-ci le grand dorsal en arrière, le grandoblique en avant; plus profondément le petit oblique, puis le trans-verse, avec les lames celluleuses qui les séparent ; puis laponé-vrose du transverse, comme aussi un carré lombaire; puis la cou-che adipeuse qui recouvre lintestin, et enfin lintestin lui-même,îl ny a dailleurs à blesser que lun des nerfs dorsaux, accident in-. FiG. 582. Anus artificieL â Métliode de Caliisen, signifiant, et des artérioles sans importance. Mais les rapports delintestin avec le péritoine réclament une sérieuse attention. Presque constamment, le côlon gauche est dépourvu de péritoinedans le tiers postérieur de sa circonférence. Mais lespace danslequel il est ainsi en dehors de la séreuse est très-variable, et il fautdautant plus prendre garde de léser le péritoine en dehors quecette membrane en ce point est très-mince, et presque adhérente à laponévrose du transverse. Aucun indice certain navertit de cette 121 OPÃRATIONS SPÃCIALES. limite; bien plus, la position seule nous avertit que nous sommessur le côlon plutôt que sur un autre intestin qui serait recouvert dupéritoine pariétal ; car des trois bandelettes longitudinales du côlonqui auraient pu nous servir de guides, lune se tr
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