Traitâe pratique de cystoscopie et de cathâetâerisme urâetâeral . iate,quelques petits mouvements de rotation autour de son axe (fig. 35). 5° Une fois que le sphincter membraneux est franchi, il faut continuel- àabaisser le pavillon du cysloscope en même temps quon le pousse très douce-ment, le boulon qui sert dindex se trouvant toujours en haut (fig. 36). 42 GYSTOSGOPIE A VISION INDIRECTE ET RENVERSÉE. A un moment donné, le cystoscope pénètre librement : il est arrivé dans lavessie. La facilité avec laquelle on peut tourner linstrument autour de son axeconfirme la réalité de cette pénétration
Traitâe pratique de cystoscopie et de cathâetâerisme urâetâeral . iate,quelques petits mouvements de rotation autour de son axe (fig. 35). 5° Une fois que le sphincter membraneux est franchi, il faut continuel- àabaisser le pavillon du cysloscope en même temps quon le pousse très douce-ment, le boulon qui sert dindex se trouvant toujours en haut (fig. 36). 42 GYSTOSGOPIE A VISION INDIRECTE ET RENVERSÉE. A un moment donné, le cystoscope pénètre librement : il est arrivé dans lavessie. La facilité avec laquelle on peut tourner linstrument autour de son axeconfirme la réalité de cette pénétration. Au cours de cette introduction, quelques incidents peuvent se produire. —a) Dans la traversée de lurètre spongieux, on ne doit rencontrer aucun obstaclesi lon a eu soin de sassurer auparavant, comme nous lavons dit, que le calibredu canal était suffisant et quil nexiste pas de rétrécissement. b) La pénétration dans lurètre membraneux peut être empêchée, parce queon commence labaissement avant que le bec du cystoscope soit parvenu au. Fig. 3i. — Le cystoscope tenu verticalement est poussé à fond dans lurètre bulbaire. cul-de-sac du bulbe. Il faut donc avoir bien soin din t rot luire le cystoscope àfond pendant que la verge est tenue verticale, avant dabaisser le pavillon delinstrument. Le spasme nest jamais un obstacle à lintroduction du cystoscope. Il peutempêcher lintroduction dune sonde, il nempêchera pas le passage du cysto-scope, pas plus quil nempêche la pénétration du Béniqué. c) Dans la région prostatique, la pénétration peut être gênée ou arrêtée parlexistence dune hypertrophie. Si lon ressentait un obstacle à ce niveau, oncommencerait par abaisser fortement le pavillon du cystoscope au point demettre linstrument presque verticalement dirigé de bas en haut; il faut serappeler que le danger est à la paroi postéro-inféricure et quil ne sauraitrésulter dinconvénient de suivre intimement la paroi anléro-supéri
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