Technique du traitement des tumeurs blanches . ynoviale. Cette figure montre les dif-férents points que lon peut atteindre avec laiguille. Il est bien des points par où lon peut aborder celle-ci. Les deux suivants suffisent : 1 En dehors, dans le cul-de-sac bicipital de la grande séreuse(fig. 474); 2° En avant, entre lapophyse coracoïde et la coulisse bicipitale(fig.^174). Cest la seconde voie que je vous conseille de suivre dans tousles cas. Lapophyse coracoïde pointue est toujours facile à sentir mêmechez les sujets gras (fig. 176), à la partie antéro-interne de la voûte 238 LES TUMEURS BLAN


Technique du traitement des tumeurs blanches . ynoviale. Cette figure montre les dif-férents points que lon peut atteindre avec laiguille. Il est bien des points par où lon peut aborder celle-ci. Les deux suivants suffisent : 1 En dehors, dans le cul-de-sac bicipital de la grande séreuse(fig. 474); 2° En avant, entre lapophyse coracoïde et la coulisse bicipitale(fig.^174). Cest la seconde voie que je vous conseille de suivre dans tousles cas. Lapophyse coracoïde pointue est toujours facile à sentir mêmechez les sujets gras (fig. 176), à la partie antéro-interne de la voûte 238 LES TUMEURS BLANCHES EN PARTICULIER osseuse de lépaule. De la pointe osseuse de lapophyse coracoïde portez-vous horizontalement en dehors : A 1/2 centimètre de lapophyse chez lenfant; à 1 centimètre chez ladulte; et enfoncez votre aiguille en ce point, davant en arrière et un peu de haut en bas jusquà ce que vous arriviez sur la tète humérale avec lextré-mité de laiguille; et il voussera facile, en faisant mou-voir lhumérus, de vous en. Fig. 175. — LaifTuille peut être enfoncée entre Fig. 116. — Procédé de choix : enfoncer laiguillela voûte acromiale et la tête humérale. à 1 centimètre en deliors de lapophyse coracoïde. assurer. Cette certitude acquise, vous retirez laiguille de 1 à2 millimètres et vous poussez votre injection. Si vous faites une injection par jour, vous aurez du liquide assezcollecté au troisième ou quatrième jour. 1. Obs. ol. (Obs. prise par mon interne Loze). A. , dix-neuf ans, vient à laconsultation du dispensaire Rothschild le 26 avril 19û.o, porteur dune arthritetuberculeuse scapulo-humérale. Les mouvements de larticulation sont impossibles,lhumérus paraissant soudé à lomoplate. Le traitement est commencé le 11 mai parune injection de 2 centimètres cubes de solution de naphtol glycérine dans suivantes : Naphtol 1 Glycérine -. . 3 On applique sur lépaule un pansement compressif, le bras tout entier e


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