Traité de gynécologie clinique et opératoire . rmehypertrophié revient à un état embryonnaire. Au milieu de ce tissutransformé, se produisent de vastes lacunes lymphatiques, compa-rables à celles quon rencontre dans les lymphangiomes. 2° Dans une seconde forme, qui succède souvent à des œdèmesrépétés, lengorgement des tissus sétend sur une vaste surface. Il ya stagnation de la lymphe dans les capillaires, les troncs et lesespaces lymphatiques. Cest surtout dans ces cas que les ganglionseux-mêmes sont atteints et subissent la transformation fibreuse. 3° La troisième variété est remarquable par
Traité de gynécologie clinique et opératoire . rmehypertrophié revient à un état embryonnaire. Au milieu de ce tissutransformé, se produisent de vastes lacunes lymphatiques, compa-rables à celles quon rencontre dans les lymphangiomes. 2° Dans une seconde forme, qui succède souvent à des œdèmesrépétés, lengorgement des tissus sétend sur une vaste surface. Il ya stagnation de la lymphe dans les capillaires, les troncs et lesespaces lymphatiques. Cest surtout dans ces cas que les ganglionseux-mêmes sont atteints et subissent la transformation fibreuse. 3° La troisième variété est remarquable par laccroissementénorme de lépaisseur du derme. Il existe, ici, une prolifération abon-dante des divers éléments constitutifs du derme, fibres conjonc-tives, fibres élastiques, fibres musculaires lisses. Comme dans lesdeux premières, on constate également, dans celle-ci, une dilatationnotable des lymphatiques. On a, aussi, signalé loblitération deslymphatiques par prolifération endothéliale. Quelques pathologïstes. Fig. 457. — Éléphantiasis de la vulve. TUMEURS DE LA VULVE. 1017 ont fait jouer à la stagnation de la lymphe et à son abondanceplus grande, un rôle important dans la pathogénie de léléphantiasis,comme pouvant amener, par elle-même, une hyperplasie des élé-ments quelle baigne. Quoi quil en soit, il nest pas douteux que,quelle que soit la forme que lon observe, la lésion anatomiqueconstante et qui domine toutes les autres, cest la dilatation des lym-phatiques. Symptômes. — Le principal est la tuméfaction, qui arrivebientôt à gêner la miction et la marche. Des ulcérations peuvent seproduire par le fait du frottement, mais elles ont une tendancenaturelle à guérir. Lépaississement des tissus peut envahir toute larégion vulvaire périnéale et anale et former dénormes tumeurs. Ilnexiste pas de douleurs. On observe souvent laménorrhée. On adistingué léléphantiasis glabre quand la peau est lisse, verruqueuxquand
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