. Traité de chirurgie clinique et opératoire . e dusquelette et chez lesquels les os présentent une raréfaction trabécu-laire et un état subinflammatoire ou graisseux de la moelle osseusequi facilitent la propagation rapide des lésions. De là le nom de tu-bercule tardif à évolution rapide donné par ces auteurs. Carie sèche, tuberculose sèche (fig. 109). — Celle variété dostéo-tuberculose est caractérisée par la destruction étendue de los el sanon-tendance à la suppuration. Elle siège sur les épiphyses, lépiphysehumérale surtout; elle saccompagne de lésions articulaires ei péri-articulaires pou
. Traité de chirurgie clinique et opératoire . e dusquelette et chez lesquels les os présentent une raréfaction trabécu-laire et un état subinflammatoire ou graisseux de la moelle osseusequi facilitent la propagation rapide des lésions. De là le nom de tu-bercule tardif à évolution rapide donné par ces auteurs. Carie sèche, tuberculose sèche (fig. 109). — Celle variété dostéo-tuberculose est caractérisée par la destruction étendue de los el sanon-tendance à la suppuration. Elle siège sur les épiphyses, lépiphysehumérale surtout; elle saccompagne de lésions articulaires ei péri-articulaires pouvant simuler larthrite sèche. Celte variété anato-miquea été décrite par Sanson (1833), Chassaignac 1848), Virchow,Lucke (1862), Volkmann (1807), Vogt (1881), Lokher 1884 . Kœnig(1885), Ollier, Poncet, Audry, Mondan (1892), Levor (1893 , et toutrécemment Demoulin (1894) (1). Les lésions concomitantes de lar- (1) A. Demoulin, De la carie sèche de lépaule [Arch. gén. de méd., 8« série, t. II,déc. 1801).. Fig-. 109. — Carie sèche tuberculeusede la tète humérale droite résor-bée et déformée (Volkmann). 616 PL. MAUCLAIRE. — MALADIES NON TRAUMATIQUES DES OS. ticulation prédominent. Voyez les tuberculoses articulaires en parti-culier, surtout le chapitre de la tuberculose de lépaule par Gan-golphe (t. III). La carie, caries carnosa, quil vaut mieux appeler tuberculose char-nue, a été décrite par Kœnig (1) ; cest une forme de tuberculose diffuseavec production de masses molles occupant toute lépiphyse et même lacavité médullaire de la diaphyse. Ces masses molles, charnues,font saillie hors de la tête articulaire presque complètement dé-truite et elles ont remplacé la moelle osseuse. Elles sont formées detissu conjonctif jeune avec des cellules fusiformes, de grosses cel-lules rondes et de nombreux vaisseaux : ce tissu est parsemé detubercules plus ou moins nombreux et cette forme anatomo-pa-ihologique peut facilemen
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