Traité de gynécologie clinique et opératoire . 461.) pozzî. 18 274 LIVRE IV. Lablation dun polype est ordinairement très simple. La maladeest placée en position dorso-sacrée ; le vagin est dilaté par des valveset des écarteurs ; le polype étant saisi avec des pinces à griffes (fig. 148et fig. 149), on labaissera le plus possible, tandis que la main appli-quée au-dessus du pubis sassure que lutérus nest pas inversé. Onimprime alors au polype un mouvement de rotation sur son axe, defaçon à tordre le pédicule. Au bout de deux ou trois tours, on fait glis-ser jusquà linsertion du pédicule sur le p
Traité de gynécologie clinique et opératoire . 461.) pozzî. 18 274 LIVRE IV. Lablation dun polype est ordinairement très simple. La maladeest placée en position dorso-sacrée ; le vagin est dilaté par des valveset des écarteurs ; le polype étant saisi avec des pinces à griffes (fig. 148et fig. 149), on labaissera le plus possible, tandis que la main appli-quée au-dessus du pubis sassure que lutérus nest pas inversé. Onimprime alors au polype un mouvement de rotation sur son axe, defaçon à tordre le pédicule. Au bout de deux ou trois tours, on fait glis-ser jusquà linsertion du pédicule sur le polype de forts ciseaux, cour-bés sur le plat, et on commence à inciser le pédicule à petits coupsen continuant la torsion. Celle-ci a un double effet : elle aide au déta-chement du pédicule et elle favorise lhémostase. On conseille généralement de sectionner le pédicule le plus hautpossible. En agissant inversement, on se met, je crois,beaucoup plusen garde contre les chances (très problématiques du reste) dhémor-. Fig. 149. — Pinees à tumeurs (Collin). rhagie secondaire. Le pédicule sectionné se rétracte dans la cavitéutérine, et la portion qui nest pas éliminée par suite de la torsionquelle a subie sétale et sefface rapidement. Tous les moyens dexérèse employés par crainte de lhémorrhagiedoivent être résolument abandonnés. Ils ont causé plus de victimesquils nont sauvé de malades : lanse galvano-caustique, le serre-nœud, lécraseur, la ligature, prolongent et compliquent infinimentune opération qui doit être rapide pour rester bénigne. Déjà Dupuy-tren sélevait contre la crainle chimérique de lhémorrhagie et pré-conisait linstrument tranchant. Il faut revenir à sa pratique. Dansles cas, assurément très rares, où le pédicule contient de gros vais-seaux, ainsi que Trélat en a cité un exemple1, on les reconnaîtrait àla palpation et on placerait sur le pédicule, avant de le sectionner,de longues pinces à pres
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