Patologia e terapia delle malattie delle donne ad uso dei medici pratici . le anteriore. porre ostacoli alla distensione della vescica. Se questa non riesce a di-stendersi agevolmente verso lalto, spingerà in basso verso il lume dellavagina la parete anteriore, che per lo stato di rilassamento in cui tro-vasi è assai disposta a lasciarsi distendere. Se poi per svuotare la ve-scica si fa necessaria una esagerazione della pressione addominale, que-sta pressione avrà per conseguenza uno spostamento della vescica in 100 III. PATOLOGIA DELLA VAGINA E DELL UTERO. basso verso la vagina. Persistendo l
Patologia e terapia delle malattie delle donne ad uso dei medici pratici . le anteriore. porre ostacoli alla distensione della vescica. Se questa non riesce a di-stendersi agevolmente verso lalto, spingerà in basso verso il lume dellavagina la parete anteriore, che per lo stato di rilassamento in cui tro-vasi è assai disposta a lasciarsi distendere. Se poi per svuotare la ve-scica si fa necessaria una esagerazione della pressione addominale, que-sta pressione avrà per conseguenza uno spostamento della vescica in 100 III. PATOLOGIA DELLA VAGINA E DELL UTERO. basso verso la vagina. Persistendo leffetto dannoso di questi momenti,,sarà sempre più considerevole il tratto di parete vaginale, che viene asporgere dalla rima vulvare ; tanto più se il perineo, distrutto per della commissura vulvare e del setto rettovaginale, non pre-senta più un punto dappoggio alla parete anteriore. Più tardi, resacompleta lextroflessione della parete vaginale anteriore col tubercolo ure-trale, luretra resta pure stirata in basso e piegata ad angolo a livello-. Fig. 4S. — Prolasso della parete vaginale an- Fig. 49. — Prolasso della parete anteriore tenore per tumore cistico della vagina. con enterocele vaginale anteriore. del suo orifìcio interno ; la vescica può immettersi in gran parte nellaporzione di parete vaginale, che fa procidenza. È ben raro che con unaprocidenza così accentuata lutero rimanga in normale : per lopiù esso segue la discesa della vagina. Una forma perfettamente analoga a questo prolasso della paretevaginale anteriore io lho riscontrata in casi di cisti o tumori della gros-sezza quasi di un arancio, situati fra la vescica e la vagina (fig. 48). In questi casi giunsi a delimitare esattamente il tumore, dopo averfatto la dilatazione delluretra : la vescica era al suo posto, al pari del-lutero. 2.° Il terzo superiore della parete vaginale anteriore (fig. 49) è benraro che venga isolatamente spinto in basso da anse intestinali,
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