Patologia e terapia delle malattie delle donne ad uso dei medici pratici . oppongono alla riunione i processi propriidel puerperio o la cicatrizzazione delle masse di tessuti a forza divise:così può accadere cha le lacerazioni perineali capitino alla cura rela-tivamente tardi, e quando già da tempo sono cicatrizzate. Per moltimedici lallattamento figura come una controindicazione alle operazioniplastiche: più spesso è fallito un tentativo fatto immediatamente dopoil parto, e un nuovo tentativo viene protratto ad epoca sempre piùlontana. In altri casi loperazione viene rimandata unicamente per
Patologia e terapia delle malattie delle donne ad uso dei medici pratici . oppongono alla riunione i processi propriidel puerperio o la cicatrizzazione delle masse di tessuti a forza divise:così può accadere cha le lacerazioni perineali capitino alla cura rela-tivamente tardi, e quando già da tempo sono cicatrizzate. Per moltimedici lallattamento figura come una controindicazione alle operazioniplastiche: più spesso è fallito un tentativo fatto immediatamente dopoil parto, e un nuovo tentativo viene protratto ad epoca sempre piùlontana. In altri casi loperazione viene rimandata unicamente per man- 136 III. — PATOLOGIA DELLA VAGINA E DELL UTERO. cato suggerimento da parte del personale di cura, o per lindolenza dellepazienti, che ricorrono al nostro aiuto solo quando il difetto nel pianoperineale ha altri fenomeni secondarii per conseguenza. Le lacerazioni perineali sono incomplete e complete. l.° Lacerazioni perineali incomplete. Il perineo sì lacera di regolalungo il rafe perineale, a partire dalla commissura vulvare posteriore, ^ÈÈBÈÈÉÉÈ Fig. 81. — Lacerazione perineale superficiale. fino in vicinanza allano. Li lacerazione in vagina per lo più si tienesulla linea mediana fino allestremo inferiore della colonna, poi si di-spone ad un lato di questa, o la abbraccia dambo i lati; di regola lalacerazione si dirige verso quel lato, dal quale fu partorito loccipite(fig. 81). È raro che la lacerazione interessi la colonna posteriore staccan-done un lembo. Nel processo spontaneo di riparazione si ha per lo piùal posto della commessura un tessuto cicatriziale resistente, distinto per III. — LACERAZIONI DEL PERINEO. PERINEOPLASTICA. 137 il suo bianco aspetto, i cui proiuDgamenti raggiati determinano una re-trazione irregolare dei tessuti circostanti, donde la formazione di grossesporgenze della mucosa fra le propaggini del tessuto cicatriziale. Anche ad intestino integro la cicatrice può ostacolare notevolmentelestensibilità dei tessuti, che st
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